妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察*

李君君

(郑州市第一人民医院产科，河南 郑州 450004)

妊娠期高血压综合征(Pregnancy induced hypertension syndrome，PIH)简称妊高症，是妊娠期间特有且高发的并发症之一，若病情较重甚至危及母婴生命安全，因此临床尽早诊断、对症治疗及正确护理必不可少[1]。本研究将选取我院于2015年8月—2018年2月期间收治的80例妊娠期高血压综合征患者作为本次研究对象，探讨妊娠期高血压综合征临床护理干预方法及应用效果，以期为今后护理此类病患提供切实详尽的参考依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 80例妊娠期高血压综合征患者年龄22～38岁，平均(29.02±0.37)岁，孕周21～35周，平均(30.10±0.27)周。利用随机数字表法将入选80例妊娠期高血压综合征患者均分为研究组、对照组，每组n=40，各组一般资料各项对比均P>0.05(具有可比性)。

1.2方法

1.2.1护理方法 对照组妊娠期高血压综合征患者接受临床常规护理服务，遵医嘱为患者提供正确的治疗药物，严密监测患者及胎儿各项生命体征(如血压、心率、胎心音等)变化情况，协助患者完成必要的临床检查，根据患者实际情况预防并发症。研究组妊娠期高血压综合征患者在常规护理服务基础上加用护理干预措施，具体内容如下：①接诊后主动热情接待患者，简要介绍院内环境，协助其办理各项手续，提供安静舒适的就诊环境，房间内以暖色调布置为主，设置室温18～22℃、湿度50%～60%，利用窗帘调节光线利于患者休息；②通过与患者沟通交流掌握其实际心理状态并予以针对性的干预措施，如告知本次就诊实际情况、治疗原则及风险性、不良反应的处理对策等，从而提高患者对自身情况的认知度及治疗自信心；③护理人员应适当为患者提供语言及肢体鼓励，指导家属为患者提供积极的心理、社会、经济等支持，可提供音乐、书籍等物品分散患者注意力，缓解其负面情绪，由于产科病房护理部位特殊，因此在实际护理过程中应尽量避免暴露非目标区域肢体，可利用挡板、布帘等物品为患者创造独立空间保护其个人隐私；④与家属共同制定富含维生素、蛋白质等营养物质的健康食谱，食物可适当改变烹饪方式并符合患者既往口味从而增强其食欲，饮食原则应低脂、低盐、易消化；⑤针对生命体征稳定者，护理人员可鼓励其在家人看护下适当于户外运动，此举有利于放松身心、增强机体抵抗力、促进肠蠕动帮助营养吸收，但应注意运动量、运动幅度均不宜过大；⑥主动询问患者所需，设立24h电话热线，及时解答患者及家属对本次治疗及护理服务中的疑问，在每次护理前均需简要介绍本次护理服务内容及意义从而征得患者及家属理解与积极配合。

1.2.2观察指标 ①血压：记录两组妊娠期高血压综合征患者护理前后舒张压(SBP)、收缩压(DBP)变化情况；②满意度：于本次护理结束后指导患者独立、不记名填写由卫生与人口计划委员会制定的护理满意度调查问卷，根据该问卷评分结果掌握其对本次护理服务满意度，问卷内容涉及基础护理、关爱患者、病房管理等内容，问卷满分12～60分，其中20分以下不满意，20～40分一般，40分以上满意。

2 结 果

2.1血压控制效果 两组妊娠期高血压综合征患者护理前SBP、DBP测量结果对比并无显著差异(P>0.05)，经不同方法护理后两组SBP、DBP测量值均较之前显著下降，研究组护理后血压改善效果优于对照组，组间、组内血压值对比均P<0.05(存在统计学意义)，见表1。

2.2满意度 研究组妊高症患者对护理服务满意度为92.50%，对照组为57.50%，数据对比P<0.05(存在统计学意义)，见表2。

表1 两组妊高症患者护理前后SBP、DBP测量值对比

注：*表示对照组与之对比P<0.05；★表示护理前与之对比P<0.05。

表2 两组妊高症患者对护理服务满意度对比[n(%)]

注：*表示对照组与之对比P<0.05。

3 讨 论

妊娠期高血压综合征好发于妊娠20周后孕妇，主要发生原因为全身小动脉痉挛，发病后患者将表现出血压异常升高、蛋白尿、水肿、头晕、视力模糊等表现，若病情严重甚至因胎盘早剥、抽搐等情况威胁患者及胎儿安全[2-3]。研究表明[4]，现阶段临床接诊妊娠期高血压综合征患者后多采用药物保守治疗，其主要用药目的在于维持机体血压稳定、减少母婴并发症发生风险。但有研究显示[5]，在对症治疗的基础上予以正确的护理配合仍是保障妊娠期高血压综合征患者及围产儿健康的关键。

既往临床针对妊娠期高血压综合征患者的护理服务侧重点仅在于医疗行为，即确保顺利实施各项治疗及检查工作[6]，往往忽略心理、饮食、运动、睡眠等外界因素对疾病的影响。近年来研究发现[7]，部分妊娠期高血压综合征患者因疾病及孕期特殊生理状态从而影响其正常睡眠及进食，机体抵抗力及免疫力随之下降，而因过度担心母婴安全所产生的焦虑、抑郁等负面情绪不仅不利于其积极配合临床治疗与护理工作，还可能通过提高机体去甲肾上腺素、肾上腺素等激素分泌量从而影响药物效果及病情进展。基于此，有学者认为在对症治疗、常规护理基础上，根据妊娠期高血压综合征患者实际情况提供心理、环境、饮食、运动等干预措施，对保障其疗效、预后均具有重要价值。本研究通过分组分析后证实，在常规护理基础上加用护理干预的研究组妊娠期高血压综合征患者血压控制效果、护理满意度均优于仅提供常规护理的对照组，此结论与郑燕[6]研究结果相符。

综上，应用常规护理联合护理干预可显著提高妊娠期高血压综合征患者血压控制效果，有利于维持良好的护患关系，值得今后推广。