线粒体肌酸激酶检测在中晚期结直肠癌治疗中的应用分析*

陈兴秀 赵兴丽 郑东星 谢红霞 高建红 刘 毅

(1. 滨州市人民医院肿瘤二科，山东 滨州 256600；2. 滨州市人民医院中心实验室，山东 滨州 256600)

线粒体肌酸激酶属于为肌酸激酶同工酶家庭的一个主要成员，与常见的胞浆型的肌酸激酶同工酶具有一定的相同之处，可以对三磷酸腺苷和肌酸之间高能磷酸键的可逆转移过程产生积极的催化作用，对细胞内存在的ATP池的稳定性可以进行有效维持[1]。近年来临床及相关领域的学者在经过研究后报道称，线粒体肌酸激酶在某些肿瘤疾病患者的血清中的检出率水平相对较高，这一结果提示，线粒体肌酸激酶水平的高表达现象，可能与肿瘤病灶在生长过程中旺盛的能量需求有着密切的关系[2-3]。对应用线粒体肌酸激酶检测方式对病情处于中晚期阶段的结直肠癌疾病患者接受放化疗的效果进行评价的临床价值进行研究。现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

在2010年2月—2015年2月选择我院收治的接受放化疗的病情处于中晚期阶段的结直肠癌疾病患者153例，再抽取同期接受健康体检的健康人资料153例，分别将其定义为研究组和对照组。研究组中男性研究对象89例，女性研究对象64例；研究对象年龄30～82岁，平均年龄(59.8±5.6)岁；研究对象体重44～73 kg，平均体重(53.7±4.9)kg；结肠癌疾病患者85例；直肠癌疾病患者68例；研究对象癌症疾病患病时间1～6年，平均患病时间(2.7±0.5)年；对照组中男性研究对象86例，女性研究对象67例；研究对象年龄33～81岁，平均年龄(59.6±5.9)岁；研究对象体重46～71 kg，平均体重(53.3±4.7)kg。研究组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异(P>0.05)，具可比性。

1.2方法

对照组研究对象入组后，在晨起空腹状态下，抽取静脉血液5 ml，在3000 r/min的条件下实施离心处理15 min左右，取血清作为检测标本，在标本采集之后的1 h内，对癌胚抗体水平和线粒体肌酸激酶水平进行测定。

研究组研究对象在接受放化疗前，和治疗一个月之后，分别在晨起空腹状态下，抽取静脉血液5 ml，在3000 r/min的条件下实施离心处理15 min左右，取血清作为检测标本，在标本采集之后的1 h内，对癌胚抗体水平和线粒体肌酸激酶水平进行测定[4]。

对比对照组研究对象和研究组研究对象放化疗前的癌胚抗体和线粒体肌酸激酶水平以及阳性率，同时对比研究组研究对象在接受放化疗前后的癌胚抗体和线粒体肌酸激酶水平以及阳性率。

1.3阳性率评价标准

当癌胚抗体水平超过5 U/L的时候可以认定为检测结果阳性，当线粒体肌酸激酶水平超过70 U/L的时候可以认定为检测结果阳性[5]。

1.4观察指标

选择对照组研究对象和研究组研究对象放化疗前的癌胚抗体和线粒体肌酸激酶水平以及阳性率、研究组研究对象在接受放化疗前后的癌胚抗体和线粒体肌酸激酶水平以及阳性率等几项内容作为观察指标进行对比。

1.5数据处理方法

2 结 果

2.1两组癌胚抗体和线粒体肌酸激酶水平和阳性率

研究组研究对象治疗前的癌胚抗体和线粒体肌酸激酶水平和阳性率明显高于对照组，组间数据比较差异显著(P<0.05)。详见表1、2。

表1 两组研究对象癌胚抗体和 线粒体肌酸激酶水平比较(U/L)

表2 两组研究对象癌胚抗体和 线粒体肌酸激酶水平阳性率比较[n(%)]

2.2研究组放化疗前后的癌胚抗体和线粒体肌酸激酶水平以及阳性率

研究组研究对象在治疗后癌胚抗体和线粒体肌酸激酶水平和阳性率明显低于治疗前，组内数据对应比较差异显著(P<0.05)。详见表3、表4。

表3 研究组放化疗前后的癌胚抗体和 线粒体肌酸激酶水平比较(U/L)

表4 研究组放化疗前后的癌胚抗体和 线粒体肌酸激酶水平阳性率比较(U/L)

3 讨 论

线粒体肌酸激酶属于肌酸激酶同工酶家庭的一个主要成员，该物质主要在细胞内线粒体内膜和外膜间隙中广泛存在，属于细胞能量代谢过程中的一个关键性酶类物质。在细胞内线粒体肌酸激酶、胞浆型的肌酸激酶、肌酸及磷酸肌酸四者共同组成了细胞内部负责能量缓冲和转移的重要整体系统，即肌酸激酶/磷酸激酶循环系统，对细胞内部ATP池稳定性的有效位置、细胞和组织的能量代谢机制的调节，均具有非常重要的作用[6]。

近些年来随着国内外相关领域研究的不断深入和进行, 在肿瘤疾病患者中线粒体肌酸激酶的检出率水平呈现不断增高的发展趋势，处于过量表达状态下的线粒体肌酸激酶, 主要在乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等各种恶性肿瘤疾病患者中较为常见[7]。导致这一现象出现的原因主要在于：肿瘤组织在生长过程中的快速增生，使能量的需求和供应量明显加大，因而肿瘤细胞的线粒体肌酸激酶的基因表达相对较为高调，同时肿瘤细胞的异常增生和坏死程度的不断加剧会使线粒体肌酸激酶漏入循环，从而导致患者血清中的线粒体肌酸激酶活性水平明显升高，另外化疗类药物的应用可以对肿瘤细胞产生一定的破坏作用，使线粒体肌酸激酶漏入循环，导致患者血清中的线粒体肌酸激酶活性水平升高[8]。

本次研究结果显示，病情处于中晚期阶段的结直肠癌疾病患者的线粒体肌酸激酶水平会呈现异常升高表现，通过放化疗技术对其进行治疗可以使这一指标水平明显降低，在病情诊断和治疗效果监测过程中，联合检测癌胚抗体水平可以有效提高检测阳性率，使监测的准确度更加理想。