探讨同伴教育结合操作流程剧本在基础护理技术操作技能教学中的应用效果

摘 要：目的：分析同伴教育联合剧本教学模式对护生基础护理技术技能操作成绩的影响。方法：随机选择2016级护理专业两个班级的学生作为研究对象，一个班级为对照组（64例），另一个班级为研究组（66例）。对照组学生给予传统基础护理技术操作教学方法，而研究组学生给予同伴教育联合剧本教学模式，比较两组学生的基础护理技术技能操作成绩和对教学模式的满意度状况。结果：研究组学生的基础护理技术技能操作成绩和对教学模式的满意度均比对照组的明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：同伴教育联合剧本教学模式能有效地增加护理专业学生的学习兴趣和能力，提高教学质量和效果，学生的接受度较高。

关键词：基础护理技术操作；同伴教育；满意度；成绩

基础护理技术操作技能为护理专业学生进行临床护理工作必备的基础技能。传统教学模式通常为单纯的课堂讲授与演练，由于基础护理技术操作技能的掌握程度与学生的练习主动性有关，而操作过程大多复杂，知识点较多，学生易于遗忘，且教师无法保证在教学时间内观看每一位学生的操作并做出纠正和指导，从而导致在课堂时间未掌握的学生缺乏练习的主动性，导致教学质量不佳。同伴教育最初用于临床患者的健康教育，即具备相似背景的群体共同分享信息、交流技能的模式，该模式逐渐应用于教育学领域。剧本教学是将临床护理人员的相关培训内容以纸质流程图的形式呈现出来的教学模式，研究表明该方式能明显提高临床护理人员的操作技能水平。因此，为了分析同伴教育联合剧本教学模式对护生基础护理技术技能操作成绩的影响，本文随机选择2016级护理专业的学生130例进行研究，具体报道如下：

一、 研究对象和方法

（一） 研究对象

随机选择2016级护理专业两个班级的学生作为研究对象，一个班级为对照组（64例），另一个班级为研究组（66例）。在对照组中全部为女生；年龄为17-19岁，平均年龄为（18.03±1.04）岁；研究开始前测定的平均医学基础知识考试成绩为（61.13±6.94）分。在研究组中，男3例，女63例；年龄为17-19岁，平均年龄为（18.13±1.26）岁；研究开始前测定的平均医学基础知识考试成绩为（61.88±6.82）分。两组学生的性别、年龄和基础知识状况都没有显著差异（P>0.05），具一定可比性。

（二） 方法

对照组学生给予传统基础护理技术操作教学方法，即教师在课堂上首先按教学内容进行课程导入，并对各个知识点进行介绍与讲解，然后向学生演示正确的操作流程，并强调操作中的常见问题和难点，最后组织学生进行操作练习，练习过程中教师可观察学生的操作并进行纠正指导。而研究组学生给予同伴教育联合剧本教学模式，具体方法如下：（1）教师可按照教学内容调整基础护理技术操作流程的剧本内容，将护理操作的各个环节都囊括在剧本中；然后设立基础护理操作学习小组，6名学生为一组，选取学习能力强、语言表达水平较高的学生作为同伴教育者。（2）教师可在本次课程结束时将下次课程的基础护理操作知识和演示视频传送给每位同伴教育者，使其在课程前了解操作流程。课程开始时教师发放本次教学相关的基础护理操作流程的剧本，课程导入后教师对各个知识点进行介绍与讲解，然后按照剧本向学生演示正确的操作流程，并强调操作中的常见问题和难点，最后组织每组的同伴教育者向组内成员进行再次演示，教师可观察同伴教育者的操作并进行纠正指导，然后学生按照剧本内容进行操作练习，由每组的同伴教育者按剧本内容指导学生的操作，其他学生可提出意见，教师进行巡视检查。

（三） 观察指标

比较两组学生的基础护理技术技能操作成绩和对教学模式的满意度状况。基础护理操作技能考核分为日常考核和期末考核，日常考核周期为1次/w，对该周的教学内容进行考核，取平均值作为日常成绩，期末考核可将导尿、肌注、给氧和输液操作等作为考核项目，由不参与教学的教师进行评价。最终考核成绩为30%日常成绩+70%期末成绩，满分为100分。学生对教学模式的满意度在期末结束时进行调查，主要包含非常满意、满意与不满意三类。

（四） 统计学分析

研究数据均采用统计学软件SPSS22.0分析，基础操作成绩等计量资料以（均值±标准差）表示，采用独立样本t检验，满意度等计数资料以（百分率）表示，采用卡方检验，以P<0.05为具统计学差异。

二、 结果

研究组学生的基础护理技术技能操作成绩和对教学模式的总满意度均比对照组的明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

三、 讨论

既往文献研究表明，同伴教育和剧本教学可应用于医学知识和操作的教学中。在同伴教育中学生在教学中的地位由被动接受和回忆式练习转为主动、交流式练习。本研究中，研究组学生的基础护理技术技能操作成绩和对教学模式的满意度均比对照组的明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05），可见同伴教育联合剧本教学模式能有效地增加护理专业学生的学习兴趣和能力，提高教学质量和效果，学生的接受度较高。在该类教学模式中每位学生都可能作为教师指出其他学生的错误操作，减轻学生直接面对教师观看时的压力，调节课堂教学气氛，从而提高学生们的求知欲和自我效能感，加强学生对基础护理技术操作技能练习的兴趣和主动性。将护理操作流程剧本引入教师的讲解和后期的演示和练习中，能使得学生更好地理解护理操作的各个步骤的意义，加深对重点环节的认识，同时为学生的操作练习和课后自主练习提供书面形式的指导，加强学生对知识的掌握程度，因此护生的基础护理技术技能考试成绩明显提高，这与邹月香等的研究结果一致。另外，通过采用同伴教育联合剧本教学模式，组内成员的交流沟通程度比传统教学模式的明显增加，由于本研究采用自愿分组法，能保证成员之间的良好关系，从而加强成员的交流和指导，增强学生们的沟通能力。护理操作流程剧本能够促使学生們深入了解每项护理操作技术主要针对的患者群体，了解在护理操作过程中同患者交流的方式，促使学生们的练习操作符合目前的临床护理实际。而同伴教育者在向组内成员演示和指导过程中提高自身的语言表达水平，同时组内成员在交流过程中可在一定程度上认识到护理中团队意识和合作的重要性，为今后学生进入临床学习和工作合作能力的培养奠定基础。

由于同伴教育者在操作中可能出现一些问题，教师应随时观察其操作和指导的正确性，并鼓励组内成员共同监督同伴教育者的操作，对于难度偏高的操作教师可首先考核同伴教育者的操作技能，从而提高同伴教育者的自我要求和责任感。

综上所述，同伴教育联合剧本教学模式能有效地增加护理专业学生的学习兴趣和能力，提高教学质量和效果，学生的接受度较高。

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作者简介：

钱珺，安徽省滁州市，安徽省滁州城市职业学院。