健康中国背景下养老机构体育养老服务的构建

马宏霞

(郑州工程技术学院 音乐舞蹈学院，郑州 450044)

随着我国步入老龄化社会，养老问题已成为和谐社会建设过程中亟待解决的重要问题。目前我国养老模式主要由机构养老、社区养老及居家养老三种模式组成。养老机构是综合型养老服务社区，集老年人居住、护理、保健等于一体。[1]在养老机构内，老年人可以与更多的同龄人相处交流，得到专业的护理，安度晚年生活。健康是老年人晚年生活质量的关键因素。习近平曾说过，把健康比作1，事业、家庭、名誉、财富等就是1后面的0，人生圆满全系于1的稳固。2017年10月，党的十九大报告中明确提出要实施健康中国战略。研究表明，体育锻炼具有增强人体的心肺功能，延缓骨质疏松的功能，老年人可以通过健身活动达到增进健康、延缓衰老的目的。[2]本研究旨在“健康中国”战略实施的背景下，探索在养老机构内开展体育养老服务的措施。

一、研究对象与方法

(一)研究对象

以养老机构中体育养老服务的开展情况为研究对象，调查样本为郑州市养老机构内的老年人。

(二)研究方法

1.文献资料法

以“健康中国”“养老机构”“体育养老”等为关键词，通过互联网等工具查阅大量文献资料，涉及社会学、老年学、体育学等多个领域，获得大量参考资料，为本研究的设计、分析提供了充足的理论依据。

2.问卷访谈法

根据研究需要，科学设计调查问卷，目的在于了解郑州市养老机构体育养老服务的开展情况。该问卷遵循体育科研方法和社会学原理要求，初步制定、设计问卷的基本内容，拟成初稿。通过向专家咨询，对问卷进行审核，反复修改，最后定稿。问卷经由专家进行效度检验表明，问卷的题目设计符合调查的要求，有效性较高。

根据研究任务对郑州市10家养老机构进行走访，其中公办养老机构1家，公办民营养老机构3家，民建公助养老机构4家，民营养老机构2家。随机对机构内的165名老年人进行问卷访谈，了解老年人对体育养老服务的需求。因老年人身体状况的特殊性，问卷采用访谈形式进行，由专人进行记录。问卷发放165份，回收165份，其中有效问卷165份，有效回收率为100%。

3.数理统计法

本研究采用数理统计分析法，对调查问卷收集到的数据运用有关统计软件进行统计处理，并根据统计数据进行表格绘制和图表制作。

二、调查结果

(一)郑州市养老机构开展体育养老服务现状

走访的10家养老机构中，全部都有健身设施，有的养老机构中的健身器材不仅先进，而且种类较多，而有的机构中只是象征性地摆放了几件健身设施。10家机构内都没有专业的体育指导员为老年人进行健身指导服务。

(二)机构老年人对如何增进健康的理解

表1 增进健康的途径 (n=165)

调查结果显示，机构内老年人认为体育锻炼是增进健康的有效途径，有90.3%的老年人认为体育锻炼是增进身体健康的最佳途径，其次为合理的饮食习惯、良好的心情。

(三)机构老年人对体育养老服务的需求

表2 机构老年人对体育养老服务的需求 (n=165)

表3 老年人对机构内体育设施的需求 (n=165)

表4 机构老年人对体育指导的需求 (n=165)

调查显示，机构内的老年人都需要机构提供体育养老服务。老年人对机构内的体育设施有一定的要求，除了需要有关健身设施外，有58.8%的老年人希望机构内能够建设拥有先进设备的健身康复馆，4.8%的老年人希望能够在养老机构内偶尔进行游泳以及打乒乓球、羽毛球等活动。在调查中发现，93.3%的老年人希望能够得到专业的体育指导员的指导，帮助他们进行正确的健身活动，从而增进身体健康。

三、分析讨论

(一)养老机构内开展体育养老服务的必要性

从全国老龄办公布的数据来看，截至2017年底，我国60岁及以上老年人口有2.41亿人，占总人口的17.3%。老年人人口数量急剧增多，尤其是第一代独生子女的父母已开始步入老年，我国人口老龄化的情况愈发严峻，老年人的养老问题成为和谐社会发展过程中的重大难题。随着社会的发展，年轻人的生活压力越来越大，第一代独生子女已成为社会建设的中坚力量，为了不给子女增添负担，越来越多的老年人愿意主动走进养老机构，在机构内养老。养老机构是指为老年人提供饮食起居、生活护理等服务的综合性机构。以前我国绝大多数养老机构为政府建立，不以赢利为主要目的，以帮扶、救助为主，其公益性特征尤为明显。但随着市场经济的发展，这些公办养老机构已经不能适应社会的发展，许多民营养老机构纷纷建立，公办的养老机构也已开始转型为公建民营机构，现在的养老机构已经成为集老年人居住、护理、医疗、娱乐等活动于一体的综合型养老服务社区。

为促进我国健康老龄化的发展，全国老龄办、国家卫生计生委等部门于2017年3月发布《“十三五”健康老龄化规划》，指出要提升老年人的健康素养，通过健全体育组织、丰富体育活动内容、建设体育设施、加强体育指导等措施，鼓励老年人以积极健康的生活方式安度晚年，提高老年人的健康水平和生活质量。[3]习近平同志在十九大报告中指出，要实施健康中国战略，全方位的向人民群众提供健康服务。[4]健康不仅是人全面发展的根本，也是社会发展的基础条件，只有全民健康，国家才能够走向富强，民族才能够得到振兴。

进入老年，人体机能下降，老年人容易出现心脑血管等疾病，不但为自己带来痛苦，也给家人带来一定的负担。随着年龄的增长，老年人对身体健康的关注度不断提升，他们关注各种各样的健康资讯，采取多种多样的方法促进自己的身体健康，如服用一些保健药品、使用一些保健按摩仪器等等。[5]越来越多的老年人认识到体育锻炼对健康的重要作用，希望通过锻炼达到预防疾病、延缓衰老的目的。只要身体条件许可，多数老年人还是非常愿意参加体育锻炼的，但由于许多老年人不懂得科学的锻炼方法，导致锻炼效果不佳，因此，有必要在养老机构内开展体育养老服务。体育养老是一种新的养老模式，它建立在对老年人进行生活照顾的基础之上。研究表明，人体生理机能的衰退是由于老年人缺乏体育运动引起的，体育运动可以有效地延缓人体生理机能水平的衰退。同时，参加体育活动具有消除不良情绪的作用。步入老年，尤其是进入养老机构后，老年人或多或少会出现失落、伤心、孤独等不良情绪，通过参加体育活动，加强人际交往，可以帮助老年人尽快摆脱不良情绪，感受到轻松愉悦。[6]因此，在养老机构内开展体育养老服务，可以增进机构内老年人的身体健康，延缓衰老，丰富老年人的精神生活，使老年人能够老有所乐，在机构内安享晚年生活。

河南省是我国的人口大省，人口基数大，老龄人口众多，养老问题尤为突出。随着社会的发展，家庭结构的变化，年轻人忙于工作，老年人独自在家不但缺乏照料，还会感到孤独寂寞。[7]因此，越来越多的老年人愿意走出家门，进入养老机构。养老方式由居家养老变成机构养老，导致养老机构的床位供不应求。近年来不断有新的养老机构成立，仅郑州市就有近两百家大大小小的养老机构。在调查中发现，机构老年人对养老机构中的生活照料是比较满意的，但对于体育养老服务方面不甚满意。因此，需要加大养老机构中体育养老服务的构建，指导老年人科学地进行体育锻炼，普及科学健身知识和健身方法。[8]在养老机构内构建体育养老服务，有利于维护老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。

(二)养老机构内体育养老服务的构建

为积极应对老龄化，国家陆续出台了一系列文件。《“健康中国”2030规划纲要》中指出要在全民健身活动中推广太极拳、八段锦、五禽戏等传统运动项目，提高老年人的身体健康水平。到2030年，使我国居民预期寿命平均达到79岁，寿命显著延长。要加强科学健身指导服务站点建设，完善体质健康监测体系，加强科学指导，促进老年人积极参与全民健身。《“十三五”健康老龄化规划》中指出要营造有利于老年健康的生活环境，提高老年人的健康水平。2015年，国家体育总局等部门发文要求充分发挥体育在应对人口老龄化过程中的积极作用。[9]体育活动是老年人维护健康，结交新朋旧友的重要手段，不仅可以增加交往，还可以增强体质。作为养老机构，体育服务是不可缺少的内容。体育养老服务使老年人身心健康，心情愉悦，提高老年人的生活质量，推动和谐社会的发展。

首先，在养老机构内建立体质健康监测中心，养老机构是老年人相对集中的场所，定期为机构老年人进行健康测评，建立老年人健康数据库，形成体医结合的疾病管理与健康服务模式。通过健康数据，分析老年人的身体状况，有利于体育指导员有针对性的为老年人设计健身方案。同时，监测中心的数据还有利于政府部门掌握老年人体质状况，对出台相关政策提供数据支持。其次，在养老机构内建立健身指导服务站，招聘专业人员专职为老年人的健身进行指导，根据体质测评的数据开发适合不同健康状况的老年人健身项目。研究表明，经常参加体育锻炼能强健体魄，延缓人体生理机能的衰退，延长人的寿命。如对一些心肺功能较强，身体状况良好的老年人可以适量进行一些强度较高的力量器械活动指导；对一些身体健康，但较少从事剧烈运动的老年人进行广场舞、太极拳或轻器械运动的指导；对一些年龄较大，不适宜剧烈运动的老年人进行八段锦、五禽戏等健身气功的指导；对一些身体状况较差的老年人提供康复健身的指导等。[10]另外，有条件的养老机构内还可以对老年人提供游泳、乒乓球、羽毛球等项目的指导及陪练。[11]人是一种社会性动物，所以孤独是人类的一种自然属性。不论是主动还是被动来到养老机构的老人，都或多或少地会有失落孤独感，而群体性的体育活动对于孤独老人来说，正是排除他们心中苦闷的一剂良方。很多老年人缺乏健身的意识及科学的健身方法，体育知识储备不足，在此情况下，盲目的健身有的时候会适得其反。健身指导服务站可以定期为老年人开展包含健身、保健、疾病防治与康复等内容教育活动，提升老年人健康素养。[12]老年人通过参加各种不同形式和类型的体育项目，在锻炼中寻找快乐和健康。最后，加大养老机构体育健身投资力度，投入现代化的健身康复器械及多样化的运动健身场所，如游泳池、乒乓球、羽毛球场馆等。老年人可以有更多的选择，能够挑选自己喜欢的锻炼方式来强身健体、愉悦身心。

四、结语

在养老机构内构建体育养老服务，加大投资力度，通过建立体质健康监测中心，形成老年人健康数据库，促进体医结合的疾病管理与健康服务相融合；通过建立健身指导服务站，安排专业人员为老年人的健身进行指导，提升老年人的健康素养；通过建设现代化的健康设施，使广大老年人在宽心舒适的氛围中，积极参加有益于身心健康的体育运动，丰富生活内容，提升身体素质。养老机构内的老年人通过体育养老，在健身中展示着自信，也展示着晚年生活的风采。体育养老服务帮助老年人贯彻全民健身、终身体育的理念，实现“健康中国”的战略目标。