不是咽炎，是颈前蝴蝶“打结了”

文/王小平 编辑/苏二

王阿姨总感觉咽部有异物感、声音嘶哑，误以为自己得了咽炎，久治不愈后来到上海市中医医院外二科，经检查发现其得的并不是咽炎，是王阿姨颈前蝴蝶“打结了”——甲状腺结节病。

▲ 什么是甲状腺结节？

甲状腺是位于颈前部甲状软骨下方的形似蝴蝶的器官，甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，包括结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、炎性结节、良性肿瘤性结节及恶性肿瘤性结节（甲状腺癌）等。

甲状腺结节十分常见，根据调查，患病率高达20%－70%，换句话说，就是每5个人中至少有1个人有甲状腺结节。现在，随着大家健康意识的提高和体检的普及，越来越多的人体检发现了甲状腺结节。

▲ 为何常常会被误认为“咽炎“呢？

大多数甲状腺结节患者是没有任何临床症状的。当合并有甲状腺功能异常时，便出现相应的症状。但如果甲状腺结节压迫周围组织，可以发生声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难。此时，很多人往往会误以为自己得了“咽炎”，继而错过最佳治疗时机。

▲ 得了甲状腺结节该怎么办？

当前有一种“不开刀”的治疗甲状腺结节方法——微创消融术。微创消融术是在彩超的精准定位下，利用发散能量的消融术针将甲状腺结节“烫死”的一种微创手术。甲状腺消融术分为三类，分别是“激光”“射频”“微波”。上海市中医医院外二科开展的便是微波甲状腺微创消融术。一般说来，术后的结节在3－6个月内开始慢慢被吸收、变小。有研究数据显示，术后6个月10%－15%的甲状腺结节能全部被吸收，70%－75%的甲状腺结节大部分被吸收。

同时，对甲状腺结节的患者实施中医外治法配合微创消融术，起到促进术后结节吸收、帮助甲状腺功能恢复、减少其恶变发生或复发的可能。中医外治法主要包括：“中医透药治疗”——采用名老中医“消瘿方”中药外用制剂，直接透皮到达甲状腺结节处被吸收；合用“经络穴位疗法”——根据患者中医证型，辨证选择相应的经络与穴位治疗，每次治疗约20分钟，隔日1次，15次为一疗程。患者配合口服中药疗效更佳。

▲ 如何保护“蝴蝶”不让它打结呢？

要想保护好这颈前“蝴蝶”，让它“不打结”，日常生活要注意以下几点。

食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体，提高抗病能力。保持精神愉快，是预防甲状腺疾病发生的重要方式。

尽量避免儿童期头颈部X线照射。拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。

远离工作中和生活中的辐射环境。一般情况下，电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源。比如使用电脑时，最好用一段时间后离开一会儿，以确保对甲状腺不造成损害。

实行每年1次的定期检查。鉴于甲状腺疾病的高发态势，在今后的体检项目中要将甲状腺的检查纳入其中，而且为了确保诊断正确，最好采用超声波检查。