肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性分析

袁雯

摘要 目的：探讨肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法：随机抽取200例接受生化检验的患者及健康人，抽取受检者的静脉血，将其分别置于含肝素钠、肝素锂抗凝剂的采血管和普通采血管中。结果：肝素锂、肝素钠抗凝血浆与普通血清在各项生化指标检验结果的比较上，差异均有统计学意义（P<0.05）。抗凝血浆与普通血清各生化指标的检测结果均有良好的相关性（r> 0.900，除Na+、K+和Ca2+外）。结论：实施临床生化检验的过程中，可通过肝素钠、肝素锂抗凝血浆对常规血清进行替代并行相关指标检测，但在实践过程中应先建立一套血浆参考体系。

关键词 肝素钠；肝素锂；抗凝血浆；血清；生化检验

本文随机抽取200例在门诊接受生化检验的患者及健康人作为研究对象，对肝素钠、肝素锂抗凝血浆及普通血清的生化检验结果进行比较，分析肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性，具体报告如下。

资料与方法

随机抽取200例在门诊接受生化检验的患者及健康人作为研究对象。其中男102例，女98例；年龄16～ 82岁，平均（41.5±2.9）岁。

方法：受检者均清晨空腹抽取肘静脉血3 mL。将获得的血液标本分别置于含有肝素钠或肝素锂的抗凝采血管、普通采血管中。两支抗凝管中的血液标本在固定时间内实施血浆分离；普通采血管中的血液标本则静置30 min左右，血液发生凝固后再行离心分离。将分离获得的标本置于西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪上进行检测，检测项目包括尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、直接胆红素（DBiL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、肌酸激酶（CK）、血糖（GLU）等。同时，采用西门子生化检测镁离子（Mg“）、钙离子（Ca2+）、钾离子（K+）、钠离子（Na+）等。

观察指标：比较肝素钠抗凝血浆、肝素锂抗凝血浆以及普通血清中，各项生化指标检测结果，分析肝素钠、肝素锂抗凝血浆检测结果与普通血清检测结果的相关性。

统计学方法：本次实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，对比采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。相关性分析采用Pearson分析法。

结果

肝素锂、肝素钠抗凝血浆与普通血清在各项生化指标检验的结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；肝素锂与肝素钠抗凝血浆比较，差异无统计学意义（P>0.05）。抗凝血浆与普通血清各生化指标的检测结果均有良好的相关性（r>0.900，除Na+、K+和Ca 2+外），肝素钠与肝素锂抗凝血浆各项指标检测结果均有良好相关性（r> 0.900），见表1。

討论

临床生化检验是疾病预防、诊断、治疗及预后评价的重要手段。在现代医学技术迅猛发展，自动化检验技术越来越成熟的情况下，生化分析仪检验速度对最终检验结果的影响已经得到了有效的控制，但在对单一血清标本实施检验的过程中，可能会受标本自身分离速度的影响，导致检验报告的生成时间较慢，无法满足急诊检验的需求[1、2]。肝素作为一种含多硫酸基团的黏多糖，带有强负电荷，并能与抗凝血酶结合，使其构型发生改变，促进活性中心的暴露，在不改变细胞体积大小的情况下，抑制凝血酶活性，避免标本发生溶血。肝素钠和肝素锂就是常见的、使用频率较高的肝素盐。

以抗凝血浆替代血清，可以大大提高检验效率，避免延误诊断的情况；加上其不会对标本质量造成影响，有良好的安全性，可以作为血清的有效替代[3]。

总之，实施临床生化检验的过程中，可通过肝素钠、肝素锂抗凝血浆对常规血清进行替代并行相关指标检测，但在实践过程中应先建立一套血浆参考体系。

参考文献

[1]沈学军.肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清生化检验的比较研究[J].中国保健营养，2016，26（8）：300-302.

[2]郭燕.肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用分析[J].中国基层医药，2015，22（12）：1856-1859.

[3]叶恒山.肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的可行性探讨[J].中国民康医学，2015，27（14）：23-25.