剖宫产护理中阶段性持续健康教育的应用分析

朱向荣，吴桂芳

（常州市第三人民医院妇产科，江苏 常州 213000）

现如今，我国的高龄产妇越来越多，很多产妇在妊娠期合并有严重疾病，此外部分产妇对阴道分娩存在恐惧心理，因此剖宫产在产科分娩中得到了广泛应用。在剖宫产护理中，为了保证母婴的身体健康，让产妇能获得充足的母乳并尽快恢复，为产妇提供有效的健康教育让产妇养成良好的行为模式非常具有必要性[1]。今选取2016年9月至2017年9月我院收治的剖宫产产妇100例，以探讨阶段性持续健康教育对剖宫产产妇的应用效果，今报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2017年9月我院收治的剖宫产产妇100例。患者因瘢痕子宫、胎位不正等而自愿选择剖宫产，产妇及家属均自愿签署知情同意书，排除心肺功能障碍产妇、精神障碍产妇与凝血功能障碍产妇。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组年龄为21至38岁，平均年龄为（31.7±3.8）岁，孕周为38到41周，平均孕周为（38.5±2.4）周，初产妇与经产妇分别有32例与18例。对照组年龄为21至39岁，平均年龄为（31.8±3.9）岁，孕周为37到41周，平均孕周为（38.6±2.5）周，初产妇与经产妇分别有33例与17例。两组患者临床一般资料中年龄、孕周、孕次等均无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

对对照组50例给予常规护理，主要是告知麻醉方式与手术方式，让患者了解到分娩时的注意事项等。观察组50例在对照组基础上给予分阶段持续健康教育。

①入院阶段 产妇入院后会因为担心手术结果或者对医院环境感到陌生而出现孤独、焦虑、抑郁等不良情绪。因此护理人员应主动与患者沟通交流，向患者介绍医院环境与相关人员，消除患者对医院的陌生感。护理人员应指导产妇多食用蛋白质、维生素与钙含量高的食物，保证食物清淡易消化，嘱咐患者多饮水，以防便秘。

②术前阶段 给予产妇术前访视，对产妇心理状态进行评估，并给予有针对性的心理疏导，保证产妇以积极的心态去面对手术。此外，护理人员应向产妇介绍手术皮肤范围、术中注意事项与禁忌，嘱咐产妇主动配合医护人员操作。

③术后康复阶段 嘱咐产妇术后6h内去枕平躺，此后可自由卧躺，适时帮助患者侧卧翻身以防肠粘连。告诉患者在术后24h后尽量床上活动或者下床缓慢活动，以促进肠蠕动恢复及排出恶露，嘱咐其下床前用束缚带绑住腹部。患者术后10h内不能进食，之后可食用半流质食物，待患者肛门排气后方可使用固体食物，尽量多食物鱼汤与奶制品，以提高乳汁质量。产妇因麻醉与长期卧床容易出现腹胀情况，护理人员应适度按摩产妇腹部。

④出院阶段 产妇出院前要告知其日常护理方式与注意事项，告知其婴儿照顾与喂养姿势，让其了解喂乳的间隔时间，指导产妇定期复查与复查时间。

1.3 观察指标

对比研究两组患者的母乳喂养时间、排气时间、下床活动时间、护理后的焦虑与抑郁评分。在产妇出院前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与抑郁量表（HAMD）评价患者护理前后的焦虑、抑郁程度，分别以14分与18分为临界线，分数越高表明焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学分析

本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p＜0.05，即证明差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组的母乳喂养时间、肛门排气时间、下床活动时间、护理后的焦虑评分与抑郁评分显著较低，组间差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。

表1 两组产妇产后恢复效果与情绪改善情况对比

3 结 论

剖宫产是临床上解决异常分娩的有效方式。由于它能保障产妇与胎儿的安全，导致剖宫产在临床上得以广泛应用。很多接受剖宫产的产妇属于初产妇，对剖宫产术手术缺乏认知，再加上对胎儿健康异常担忧，极易出现焦虑、抑郁等消极情绪，极大影响手术的顺利进行[2]。

阶段性持续健康教育要求根据患者具体情况，在不同阶段给予不同的护理措施，保证各阶段之间互相贯穿，突触护理的整体性与连贯性[3]。对剖宫产产妇给予阶段性持续健康教育，不仅能让产妇对剖宫产术加强认知，还能提高产妇对新生儿护理知识的掌握程度。在本次研究中，对观察组产妇提供了包括入院介绍住院环境、术前告知手术方式与注意事项、术后给予康复指导、出院讲解新生儿照顾与喂养知识等这四个阶段的健康教育，结果表示：观察组的母乳喂养时间、肛门排气时间、下床活动时间、护理后的焦虑评分与抑郁评分显著较低，组间差异存在统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，针对剖宫产产妇给予阶段性持续健康教育，不仅能缩短母乳喂养时间，让肛门尽快排气，促进产妇尽快下床活动，而且还能改善产妇心理状态，临床上推广很有价值。