健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的应用

汤丽英

（四川省自贡市大安区人民医院，四川 自贡 643000）

引 言

腹腔镜胆囊切除术在临床实践中具有较好的安全性和可靠性。相关临床资料显示90%以上的胆囊切除术患者都可以通过腹腔镜对其进行检查。健康教育在临床护理中投入的费用较少，但却可以取得较好的收益，缓解患者由此产生的恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪，促进患者康复。此外，护理人员利用自己的专业知识为患者讲解有关手术方面的注意事项和与此有关的知识，可增强患者的自我防护意识和能力，缓解患者由此产生的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，为了减轻患者疼痛，缩短住院时间和排气时间，使患者对护理人员有较高的满意度，此次研究对本院2015年11月-2017年12月收治的106例腹腔镜胆囊切除术患者进行了分组研究，分别从心理护理、术前护理、术后护理，并发症护理等方面进行分析，旨在提高我院患者的生活质量和生存率，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月-2017年12月收治的106例腹腔镜胆囊切除术患者进行研究，随机分为参照组和对照组，每组53例患者，其中参照组患者男女分别为：23例、30例，所占比重分别为：43.40%、56.60%，年龄最大和最小分别为：67岁、23岁，平均为（52.3±5.3）岁；对照组患者男女分别为：22例、31例，所占比重分别为：41.51%、58.49%,最大和最小分别为：68岁、22岁，平均为（53.2±4.7）岁，两组患者年龄、性别等临床资料差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者未实施健康教育护理方法，参照组患者进行健康教育法，具体如下：第一，心理护理。开始手术之前患者对腹腔镜胆囊切除术不够了解，担心手术过程会发生意外或者留下严重的并发症，因而会产生焦虑、恐惧等不良情绪，影响手术效果，所以在护理人员应提前告知患者手术的相关注意事项和疗效，增强患者对治疗的信心，树立战胜病魔的勇气和信心[1]。第二，术前教育，护理人员应告知各项检查的作用和目的，使患者掌握咳嗽、呼吸的正确方法，养成良好的生活习惯，保证睡眠质量，做好肚脐部位的清洁工作，并用止疼剂缓解患者疼痛，术前取下项链等物品[2]。手术前8小时不允许患者喝水和吃任何食物。第三，术后护理，手术结束后使患者处于平卧状态，保证呼吸道内没有异物，患者恢复意识后使其处于半卧状态，6小时后协助患者下床走动。在饮食方面，术后8小时后患者若没有出现恶心呕吐等症状，则应食用易消化类食物，多摄入高蛋白和高维生素类食物，减少辛辣、刺激类食物。第四，术后时常观察患者引流管和血糖等情况，同时也应减少术后并发症的产生，若患者有出血、恶心、肩痛等情况时，应对其进行相应的按摩、热敷等，缓解患者疼痛感[3]。

1.3 疗效指标

观察两组患者健康知识得分情况和住院时间、排气时间等情况。

1.4 统计学方法

用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其进行分析和统计，用T和X2检验，用（n/%）和（±s）表示计数资料和计量资料，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结 果

2.1 康复效果对比

参照组住院时间为（3.26±0.89）天，排气时间为（36.24±0.88）小时，术后下地时间为（5.17±0.86）小时，明显少于对照组的（3.79±0.98）天，（39.98±1.98）小时，（6.34±0.95）小时，有统计学意义（P,0.05）。

表1 康复效果对比（±s）

表1 康复效果对比（±s）

组别 例数 住院时间（天） 排气时间（小时） 术后下地时间（小时）参照组 533.26±0.8936.24±0.885.17±0.86对照组 533.79±0.9839.98±1.986.34±0.95 T 4.61313.0937.013 P 0.0010.0000.001

2.2 健康知识了解情况

参照组患者健康知识得分情况为（18.24±3.13）分，对照组患者健康知识得分情况为（16.15±3.16）分，两组相比，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期进行健康教育护理方法有助于患者康复，大量临床资料显示，一半以上患者都需要得到相应的健康教育，使患者更全面、系统的了解有关该疾病方面的知识，增强患者的自我防范意识和能力，提高患者治疗的顺从性。

对患者进行健康教育可改善护患关系，提高患者对护理人员的满意度，护理人员根据自己的专业知识对患者加以讲解，可缓解其恐惧、焦虑等不良心理，使其掌握咳嗽的正确方法额，可缓解患者疼痛。闭彩棋等学者通过研究得出了与此次研究相接近的结论，采用相同方法对122例患者进行研究得出的住院时为（3.27±0.86）天。在此次研究中，参照组健康知识得分情况、住院时间、排气时间和术后下地时间均优于对照组，两组相比，有统计学意义（P＜0.05）。

总之，对腹腔镜胆囊切除术患者进行健康教育护理方法可缩短住院时间，改善护患关系，提高护理满意度，值得进一步推广应用。

表2 健康知识了解情况对（±s）

表2 健康知识了解情况对（±s）

组别 人数（例） 健康知识得分情况（分）参照组 5318.24±3.13对照组 5316.15±3.16 T 2.564 P 0.034