中药注射剂在肿瘤治疗中的合理用药探讨

黄小萍

中药注射剂主要是从中药当中所提取的一种纯化出来的药物或成分[1]，在对患者治疗过程中，将其直接注入到人体当中的一种注射液[2]。中药注射剂的部分药物可以制成粉末状的物质，在临床治疗过程当中中药注射剂的种类高达100多种，在进行抗肿瘤治疗过程当中，所应用到的品种有20余种[3]。抗肿瘤治疗的过程当中其主要作用是进行抗癌减毒效果，所以临床在抗肿瘤治疗过程当中，对于中药注射剂的应用也较为广泛和全面，很多患者会在进行肿瘤治疗过程中，出现有过敏和消化道反映情况，通过中药注射剂的应用能够对此情况加以减弱[4]。而临床在进行肿瘤治疗过程中，对于中药注射剂的应用并非单独使用，而是与化疗药物进行联合应用[5]，能够取得更佳的治疗效果。针对于此，本研究主要分析中药注射剂在肿瘤治疗当中合理用药的情况，现将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究调查时间为2016年4月—2018年4月，抽取在此期间我院中药注射剂运用于肿瘤患者进行治疗的相关临床资料，本研究共计调查患者病历资料75例，其中男性患者42例，女性患者33例，患者的年龄28～74岁，平均年龄为（52.4±11.4）岁。本研究75例患者当中，有胃癌患者24例，肺癌患者30例，结直肠癌患者15例，其它6例。所有研究对象均在知情同意书上签字，本研究的调查通过了我院伦理委员会的认可和批准。

1.2 方法

对所有资料进行回顾性分析，包括相关的耗材内容和使用说明书。进行调查的过程当中，首先需要对中药注射剂的名称和使用状况进行归纳和总结，对于说明书当中的方剂成分以及临床的应用价值和禁忌情况进行研究总结，选择表格的方式对于中药注射液的相关名称和使用数量、临床表现情况、治疗类型等进行统计并作出分析。

1.3 统计学分析

本研究当中所采用的统计学软件为SPSS26.0，计数资料用n（%）表示。

2 结果

对我院肿瘤科临床的75例病例进行统计，中药注射剂使用量排在前6位的分别是参附注射液、艾迪注射液、参麦注射液、参芎葡萄糖注射液、注射用香菇多糖、葛根素葡萄糖注射液。其中参麦注射液和参附注射液使用频次最大，而且性价比最高，在抗肿瘤的治疗过程当中，能够发挥出必要的作用，具体情况可见表1。

抗肿瘤的中药注射液说明书存在有一定的不规范情况，比如说临床常用的项目过于简单，没有指导临床医师进行合理的用药。在注射用香菇多糖注射液当中，说明书的功能主治简单，作为抗肿瘤药物，但是对于中医药术语等都没有进行详细的赘述，在使用禁忌和注意事项等方面也没有相关的记录，临床要用安全性在一定程度上受到影响，用法用量也没有详细的加以描述。

本研究说明书内容不规范的25例，占33.33%，治疗过程中存在有不良反应患者30例，占40.00%。

3 讨论

在中药注射液当中临床应用较多的是复方注射液，在本研究中，除了香菇多糖注射液以外，其他的注射液均为复方注射液。复方注射液在临床应用过程当中较为复杂，所以在使用过程当中，中药成分应该进行详细的分析，只有充分的了解中药成分，分析其副作用，才能够更好的指导临床用药[6-7]。

抗肿瘤的中药注射液说明书存在有一定的不规范情况，比如说临床常用的项目过于简单，没有指导临床医师进行合理的用药[8-9]。比如说在注射用香菇多糖注射液当中，说明书的功能主治简单，作为抗肿瘤药物，但是对于中医药术语等都没有进行详细的赘述，在使用禁忌和注意事项等方面也没有相关的记录，临床要用安全性在一定程度上受到影响，用法用量也没有详细的加以描述[10]。

对于我院的肿瘤科所使用的中药注射剂等不良反应情况进行分析统计，临床的不良反应，主要包含有过敏反应、神经损伤、发热症状、消化系统不良反应、心血管不良反应、呼吸系统不良反应情况，过敏反应为最为常见的不良反应，其次是出现消化系统和中枢系统的损伤情况。在对患者进行静脉注射过程当中，不能够速度过快，需要根据患者的临床症状来对于药物是否存在不良反应情况进行分析，以便于使患者能够放心的用药。多种药物在临床应用过程中都选择葡萄糖注射液作为溶质，这在一定程度上可以提升药物的稳定性，但是在具体使用过程中，应注意密切对于患者是否存在有局部不良反应情况和静脉反应进行分析和观察[11-12]。而且在临床用药过程中，应该按照中医辨证理论和相关医嘱对药物进行合理使用，要注意中药注射液和其他药物的禁忌情况，尽量的避免可能出现的不良反应，在用药过程中应强化对于药物性质的了解，而且要重视对于药物质量的检测和反馈，强化药物的市场管理，这对于中药注射剂的使用的安全性具有重要的价值。

综上所述，在临床肿瘤治疗过程中对于中药注射剂的合理运用具有重要的价值，能够将中药注射剂的药物发挥出最大的功效。

表1 前6类抗肿瘤中药注射剂的相关情况