糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床分析

李万锋 江平

支原体肺炎为临床小儿常见的一种呼吸道感染性疾病。通常临床治疗中，主要选择大环内酯类抗生素以及四环素类。当前，有关研究显示，一些患儿在治疗过程中，使用大环内酯类抗生素，如果疗程长、剂量大，治疗会存在一定难度，随着病情发展会患有RMPP。RMPP患儿如果没有进行合理治疗，将会出现较为严重的后遗症与并发症，严重将威胁生命[1-2]。因此，必须要及时对支原体肺炎患儿进行治疗，确保患儿生命安全。下文将探究糖皮质激素在治疗RMPP疾病中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年1月收治的106例RMPP患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组53例。经我院临床诊断，患儿均符合RMPP诊断标准。对照组患儿男31例，女22例；年龄3～12岁，平均年龄（7.24±0.14）岁；观察组患儿男30例，女23例；年龄3～13岁，平均年龄（7.73±0.26）岁。患儿家长均知情此次实验，自愿加入研究。两组患儿性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组患儿给予阿奇霉素（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000477）联合头孢他啶（开封豫港制药有限公司，国药准字H20023423）进行治疗。观察组患儿在此基础上，应用糖皮质激素进行治疗。两组患儿持续治疗2周，对比两组患儿治疗效果[3]。

1.3 观察指标

观察两组患儿临床治疗疗效情况。主要分为三个标准，显效：患儿病情全面改善，发热、咳嗽等现象全面消失；有效：患儿病情有所改善，各项症状明显好转；无效：患儿病情无变化，甚至更加严重。总有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%[4-5]。

判定临床各项指标，主要包括发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺阴影消失时间、啰音消失时间、平均住院时间[6]。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0专业统计学软件分析数据，对两组患儿临床治疗疗效情况开展χ2检验，并以（%）表示，对两组患儿临床各项指标情况开展t检验，并以（±s）表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗疗效情况

观察组患儿治疗总有效率为96.1%，优于对照组79.2%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿临床治疗疗效情况 [n（%）]

2.2 两组患儿临床各项指标情况

观察组患儿发热消退、咳嗽缓解、肺阴影消失、啰音消失、平均住院指标均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

此次实验研究中，对两组患儿给予两种不同方式进行治疗，根据上述实验结果可知，观察组患儿治疗总有效率为96.1%，优于对照组79.2%；观察组患儿发热消退、咳嗽缓解、肺阴影消失、啰音消失、平均住院指标均优于对照组。因此，糖皮质激素治疗RMPP患儿效果显著。本次实验数据与周玉叶[7]的实验结果相一致，其实验结果数据为：观察组患儿治疗总有效率为97.4%，优于对照组80.5%；观察组患儿各项指标也均优于对照组患儿。临床在治疗RMPP患儿中，使用糖皮质激素进行治疗，能够有效改善患儿各项临床症状，有效提升患儿生活质量，有利于患儿健康成长。

以往临床在治疗RMPP患者中，通常使用大环内酯类抗生素对患儿进行治疗，使其能够有效抑制感染[8]。近几年，临床广泛使用抗生素，治疗效果显著。RMPP疾病临床主要表现与其他种类肺炎并无明显差异，RMPP确诊因素主要有：高热持续1周，咳嗽严重，反复发作，患儿外周血内C-反应蛋白水平＞40 mg/L。糖皮质激素为临床当前广泛使用的抗免疫、抗炎药物，治疗RMPP疾病效果显著[9]。但是，糖皮质激素也具有很多限制[10]，在治疗过程中，必须要严格控制用药时间，确保在短疗程、低剂量情况下，达到治疗目的，从而保证患儿生命安全，无并发症发生[11]。因此，在临床实际治疗过程中，必须全面掌握患儿实际情况，对患儿开展针对性治疗，合理控制药物剂量、用药时间等，提升临床治疗有效性。临床也要不断创新治疗方法，不断提升临床治疗质量，为患儿提供更加优质的服务，减轻患儿在治疗过程中出现的痛苦，缩短患儿住院时间[12-13]。

综上所述，临床采用常规治疗RMPP患儿基础上，应用糖皮质激素进行治疗，临床治疗效果显著，有效改善患儿病情，患儿各项症状得到全面改善，并发症出现率较低，临床治疗质量高，家长治疗满意度较高，有效降低医患纠纷的发生，具有较高的安全性。

表2 两组患儿临床各项指标情况 （±s，d）

表2 两组患儿临床各项指标情况 （±s，d）

观察组 7.25±1.35 7.37±0.56 7.73±1.35 12.84±1.56 17.56±1.64对照组 10.37±3.28 11.53±1.35 13.83±1.57 19.46±1.47 24.78±1.47 t值 11.234 10.543 12.341 11.452 10.532 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05