预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果

蹇思甜

（武汉大学人民医院，湖北 武汉 430000）

产后出血是产科常见并发症之一，临床数据表明产后出血会对产妇的生命安全构成严重威胁，因此积极实施护理干预减少产后出血发生率对提高产妇的生存率具有非常重要的意义[1]。为寻求更加高效的护理方案，减少产妇产后出血量，我院选取84例阴道分娩产妇作为观察对象，回顾性分析了预见性护理降低阴道分娩产后出血的干预效果，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年09月～2017年09月我院收治的84例阴道分娩产妇进行分析研究，均为单胎产妇，依据护理方案的不同将产妇分为对照组和观察组各42例，对照组产妇年龄21～37岁，平均年龄（30.77±2.54）岁，平均孕周（38.58±1.76）周，其中初产妇31例，经产妇11例；观察组产妇年龄20～38岁，平均年龄（29.74±2.37）岁，平均孕周（38.97±1.84）周，其中初产妇30例，经产妇12例。

1.2 护理措施

对照组产妇进行产科常规护理干预[2]，观察组患者采取预见性护理，操作如下：①产前预见性护理： 完善产妇常规孕检，对产妇的心理状况、身体状况及经济状况进行综合评估，依据评估结果有针对性的对产妇进行健康宣教以及心理疏导，向产妇普及分娩知识，耐心倾听产妇主诉，给予产妇支持与鼓励，缓解产妇负面情绪，消除产妇内心的恐惧，让产妇以轻松愉悦的身心状态迎接分娩。合理调整产妇的饮食，安排产妇适度进行体育运动，对于合并有高血压或者贫血的产妇提前做好应急预案[3]。

②产中预见性护理：生产过程中密切监测产妇的生命体征，若发现异常及时报告医师采取相应的对策，注意保护产妇的会阴部，尽量减少产妇会阴部损伤，仔细检查胎盘情况，观察产妇分娩情况完全与否。

③产后预见性护理：胎儿娩出后，加强对产妇产后出血量的监测，特别后产后2h内产妇较易出现出血情况。对给予产妇产后心理护理，安抚产妇负面情绪，帮助产妇尽快完成角色转换，密切监测产妇生命体征。若产妇出现产后出血，检查产妇软产道，若因损失导致出血，及时缝合并止血；若是宫缩乏力性产后出血，加强产妇子宫按摩护理，必要时给予产妇缩宫素促进子宫收缩。密切观察产妇产后出血的具体情况，若出血不断且缺乏规律性时要给予重视。指导产妇排空膀胱，给予早接触、早吮吸，有助于产妇子宫收缩，降低产妇产后出血率，加强产妇的基础护理，减低感染等并发症发生率。

1.3 观察指标

观察2组产妇产后出血率、产后2h及24h出血量，比较两组患者产后并发症发生率及护理满意度。

1.4 数据处理

应用SPSS18.0软件包处理数此次研究数据，以P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产后出血情况调查

采取预见性护理的观察组产妇产后出血率为11.90%显著低于对照组的33.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；产后2h、24h出血量均显著低于对照组，差异显著（P＜0.05），数据见表1：

表1 两组产妇产后出血情况比较

2.2 两组产妇并发症发生率及护理满意度比较

进行常规护理的对照组产妇并发症发生率为28.57%显著高于对照组的11.90%，差异显著（P＜0.05）；观察组产妇护理满意度显著高于对照的73.81%，差异具有统计学意义（P＜0.05），数据见表2：

表2 两组产妇并发症发生率及护理满意度比较 [n(%)]

3 讨 论

对阴道分娩产妇实施预见性护理干预，完善产妇产前检查，根据产妇实际情况进行综合评估，有针对性的给予产妇健康教育及心理护理，有效解除产妇因分娩产生的紧张及焦虑情绪，加强产妇的营养支持，安排产妇进行适当的运动锻炼，能够提高分娩的顺利性[4]，做好紧急情况应急预案，减少意外情况的发生；密切监测产妇产后出血情况，第一时间找出原因，并作出应对措施，及时止血，能够有效控制产妇产后出血的发生，加强产妇基础护理，能够有效减少产后并发症的发生，提高分娩质量[5]。

综上所述：预见性护理能够有效降低阴道分娩产妇的产后出血率，减少产后出血量及并发症的发生，提高患者的护理满意度，对医患关系的和谐发展具有非常重要的意义，具有临床使用及推广价值。