综合性肺康复疗法在慢性阻塞性肺病稳定期患者治疗中的疗效研究

2018-11-13

中国社区医师 2018年30期

100084上地医院全科

慢性阻塞性肺疾病是一种比较常见的呼吸系统疾病，目前患病人数越来越多，死亡率也逐渐升高，对我国的社会造成严重的负担。在慢性阻塞性肺疾病患者的稳定期对其进行有效的治疗，能够有效的控制其病情的发展，显著的改善患者生活质量，降低患者的经济负担[1]。本研究探讨治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者应用综合性肺康复疗法的临床效果，现报告如下。

资料与方法

选取2015年8月-2017年8月收治慢性阻塞性肺疾病患者500例，随机分为观察组和对照组各250例。观察组男170例，女80例；年龄54～76岁，平均(65.67±3.25)岁，其中轻度68例、中度73例、重度109例；对照组男165例，女85例；年龄55～76岁，平均(65.55±3.23)岁，其中轻度64例、中度70例、重度116例。所有入组患者均签署知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组应用常规方式治疗，对患者服用正规平喘、袪痰剂等药物；观察组在对照组的治疗基础上应用综合性肺康复疗法，具体方式如下：①针对具有吸烟史的患者通过相关的干预措施进行戒烟；②叮嘱患者在日常生活中远离存在粉尘、有害气体的场所，如有害颗粒烟雾的吸入、油漆、油烟的吸入等；③针对中度、重度患者的实际情况进行低流量、间断性的氧疗；④对患者进行肺炎、季节性流感的免疫接种；⑤对患者进行呼吸生理治疗，叮嘱患者进行有规律的咳嗽、咳痰，能够有效地促进患者气道排出分泌物，通过对患者进行心理疏导的方式，缓解患者出现的各种不良情绪，每日对患者进行呼吸锻炼；⑥患者需平衡的摄入营养物质，避免对碳水化合物以及热量过高的食物摄入，防止患者而出现较多的二氧化碳；⑦对患者进行一定的肌肉锻炼，叮嘱患者进行适当的全身性运动，每次锻炼时间30 min左右，避免患者出现过度劳累；⑧将疾病的相关知识详细告知患者，提高患者以及其家属对疾病的认知水平，叮嘱家属对患者进行思想疏导工作等[2]。

观察指标：将两组患者的肺功能、血气情况以及体重指数进行对比。

统计方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用(%)表示，采用2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组与对照组在肺功能中比较，观察组明显优于对照组(P＜0.05)，见表1。

观察组与对照组血气比较，观察组明显优于对照组(P＜0.05)；观察组与对照组体重指数比较，观察组明显高于对照组(P＜0.05)，见表2。

讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流阻塞为特征的疾病状态，随着疾病的进展，能够发展为呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病，该病具有较高的病死率、致残率，对人类的身体健康以及生命安全构成极大的威胁，必须要对其进行及时有效的处理治疗[3-4]。

人体出现慢性阻塞性肺疾病时，会导致患者出现全身的不良反应，在患者的急性加重期进行的治疗非常重要，同时患者处于稳定期的治疗也非常关键，在患者的疾病处于稳定时期进行有效的治疗，能够明显地减轻症状，缓解患者出现的肺功能下降情况，显著提高患者的生活能力，进而改善患者生活质量，提高患者的生存率[5-6]。在患者病情处于稳定期间，除了进行常规治疗以外，对患者进行综合性肺康复治疗非常关键，指导患者进行相应的运动，对患者进行心理疏导缓解出现的心理问题，将疾病相关的健康知识详细告知患者，提高患者对疾病的认知水平，对患者进行综合性肺功能康复治疗，能够显著的提高患者生活质量以及运动耐力，最大程度的降低患者出现的呼吸系统问题，在治疗过程中，主要是对呼吸残疾以及呼吸障碍进行强调，因此慢性阻塞性肺病患者处于稳定期间，一旦出现呼吸困难、运动耐力降低、活动受限等，就表示需要对患者进行肺康复治疗[7]。在本次研究中观察组患者的肺功能、血气、体重指数均明显优于对照组(P＜0.05)。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者的稳定期应用综合性肺康复疗法具有显著效果，明显提升患者肺功能、血气，提高患者体重指数，改善患者预后，在临床治疗中值得推广应用。

表1 两组患者肺功能对比(±s)

组别例数 FEV1(L) FEV1(%)观察组 250 2.25±0.54 71.52±5.82对照组 250 1.63±0.52 58.30±5.87 t 13.077 25.287 P 0.000 0.000

表2 两组患者血气、体重指数对比(±s)

组别例数 PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) 体重指数观察组 250 10.25±0.21 6.05±0.20 23.52±1.97对照组 250 8.58±0.23 7.65±0.18 20.14±2.05 t 84.781 94.020 18.797 P 0.000 0.000 0.000