对比用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性

李若淳 曾明燕 苏艳丽 吴昌学

550081贵阳护理职业学院检验系，贵州贵阳1

550001贵阳中医学院第二附属医院内分泌科，贵州贵阳2

550004贵州医科大学分子生物学重点实验室(地方病与少数民族性疾病教育部重点实验室)，贵州，贵阳3

在临床上，血常规检查是最常用的检验项目。研究发现，对患者采用不同采血方式进行血常规检查，其结果也有所不同[1]。为了进一步研究末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性，本研究收治420例体检者作为研究对象，现报告如下。

资料与方法

选取2016年1月-6月收治体检者420例，排除标准：①凝血障碍患者；②血液性疾病患者。按照先后体检的顺序，将420例体检者分为两组，每组210例。对照组男100例，女110例；年龄18～57岁，平均年龄(37.5±19.5)。观察组男105例，女105例；年龄18～59岁，平均年龄(38.5±20.5)。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组给予末梢血检验，患者取坐位，保持放松状态，用75%酒精对患者的无名指端内侧进行消毒，之后按照“一人一针”的方式，在无菌条件下进行血液采集。采集完成后，嘱咐患者用棉签按压采血部位2～5 min。观察组给予静脉血检验，患者采取坐位或者仰卧位，并保持放松状态。采血人员通过看、摸、拍方式，确定肘中静脉处的充盈血管，接着用75%酒精对采血部位进行消毒，之后在无菌条件下，按照“一人一针”的方式进行血液采集。采集完成后，嘱咐患者用棉签对采血部位按压2～5 min。两组均在清晨空腹状态下进行血液采集，并且严格按照采血操作的规范，在无菌条件下采集血液40 μL，将其放置于试管中，用EPK溶液160 μL进行稀释。稀释完成后将其倒入抗凝管中，进行混合并摇匀。最后送往检验科，利用血液分析仪对其进行血液检测。

观察指标：对两组血常规检验结果进行对比分析，主要分析受检标本中的RBC、WBC、Hb、PLT、MCV和Hct。

统计学分析：采用SPSS 17.0软件处理数据，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用2检验，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结 果

观察组 RBC、WBC、Hb、PLT 和MCV值高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组Hct比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

讨 论

人体中血液循环系统尤为重要，有效保证了机体的内外平衡、正常新陈代谢和功能调节。人体血液循环系统出现异常，会导致机体器官受到影响。反之，人体组织器官出现病变，血液成分也会发生变化[2]。因此，临床上常采用血液检查的方式对疾病进行诊断。

但在具体的血常规检验过程中，采血部位不同也会出现不同的检验结果。目前而言，临床上最主要的采血部位包括末梢血和静脉血。末梢血采集相对较简单，且在采集过程中疼痛程度较低，在任何情况下均可以进行。但是末梢血受到位置因素的影响，血流速度不如静脉血，一旦需要大量采血时，必须对指端末端进行反复按压。并且末梢血液循环速度相对较缓慢，一旦出现穿刺部位穿刺深浅控制不当、取血的速度控制不当等因素，会对血常规检验的结果产生影响；而静脉血相对于末梢血更具有稳定性，并且适用于大量采血的情况，其血常规检验结果更接近血常规的标准值[3]。

本研究结果表明，两种采血部位的血常规检验中，除了红细胞比容值相差不大以外，在红细胞、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数和平均红细胞体积值上，静脉血血常规检验值更加接近于血常规的标准值。综上所述，静脉血血常规检验的准确率更高。因此，在进行血常规检验时，应优先选择静脉采血的方式。

表1 两组末梢血和静脉血采血检验结果对比(±s)

表1 两组末梢血和静脉血采血检验结果对比(±s)

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