支气管扩张诊断中多层螺旋CT的应用价值分析

221200江苏省睢宁县中医院磁共室

支气管扩张属于常见的一种呼吸内科疾病，患者可表现为慢性咳嗽伴咯血或浓痰，对其健康及生活造成严重影响[1-2]。本文主要研究多层螺旋CT在支气管扩张中的诊断价值，报告如下。

资料与方法

选取2016年9月-2018年3月收治支气管扩张患者126例，患者均符合支气管扩张的诊断标准，即表现出咳痰、慢性咳嗽、肺部感染等临床症状。分成两组，对照组（63例），男38例，女25例，年龄22～63岁，平均(38.79±9.65)岁，病程2～10年，平均(5.36±1.21)年；研究组（63例），男39例，女24例，年龄24～65岁，平均(39.16±10.21)岁，病程2～11年，平均(5.48±1.59)年，两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。

方法：对照组接受常规CT检查，指导患者选取平卧位，仪器参数设定：电流100 mA，层厚10 mm，层间距10 mm，速率2.8 s/层，扫描范围从肺尖至肺底，总扫描时长是10 s，其中一部分患者可设置层厚5 mm，对其病变位置进行薄层扫描。研究组予以多层螺旋CT检查，患者选择平卧位，扫描仪器设定参数是：电压120 kV，电流400 mA，扫描层厚1.25 mm，层间距1.25 mm，螺距1.35 mm，扫描开始前嘱咐患者需保持屏气状态，在其屏气期间进行扫描，由患者肺尖位置开始扫描，直至肺底，扫描时间保持在7～9 s内，该组需实施2次扫描，第1次扫描的层厚设置9～10 mm，然后进行图像重建，第2次扫描的层厚与层间距设定1～2 mm，再实施图像重建，针对部分患者可实施多平面重建扫描。

观察指标和评定标准：记录两组患者的诊断结果，包括病情判定及诊断符合情况；同时比较两组检查方法的准确度、特异度以及敏感度。

统计学处理：所有数据均以SPSS 20.0统计软件进行分析，计量单位以(±s)表示，组间比较采用检验；例数(n)表示计数，计数资料组间率(%)比较采用2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组检查方法的诊断结果比较：63例患者总共查出支气管扩张肺段136个，研究组诊断符合率与对照组相比，差 异 有 统 计 学 意 义 (P＜0.05，χ2=41.4186)，见表1。

两组检查方法准确度、敏感度及特异度比较：研究组特异度、敏感度及准确度相比于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，2=4.1481，4.5818，5.0202)，见表2。

讨 论

支气管扩张属于一种多发病和常见病，发病的主要原因为支气管遭受严重感染，进而使支气管发生阻塞现象，同时会出现多次牵拉支气管，从而致使支气管发生扩张[3]。若患者未能得到及时有效的救治措施，极易出现持续性咯血、咳痰、咳嗽等症状，对其健康带来不良影响，严重时甚至危及生命，致使严重后果的出现。因此，支气管扩张患者进行快速有效的诊断措施意义非凡。

本次研究结果表明相较于常规CT，支气管扩张时采用多层螺旋CT诊断的效果更佳，能够明显提高诊断符合的概率，且具有较高的特异度、准确度及敏感度。原因分析在于：影像学检查手段是临床常用的方法，以往常采用X线片对支气管扩张进行诊断，但此种方法缺乏特异性，且易发生漏诊等情况，目前临床已很少使用该方法对支气管扩张患者进行诊断[4]。随着医疗技术的发展，CT技术在临床中得到广泛的应用，且临床效果较高。常规CT的检查原理使用的是X线检查原理，但该法能利用相互转换的光电信号，将扫描的部位信息转化成图像信息，同时进行保存，使医师可更为直观、仔细地对病变位置进行分析，具有较好的诊断效果，但该种方法只能对某一层面实施扫描，获得的图像信息不够清晰和丰富，还存在一定的不足之处[5]。多层螺旋CT在常规CT的基础上发展起来的，可以对病变位置实施更为完善的扫描，且分辨率高，出现遗漏的几率大大降低，同时能进行连续性的扫描，有效提升扫描速度，降低使用造影剂的剂量，减轻对患者造成的伤害，扫描得到的图像具有高清晰度，可有效提升诊断的准确度，减少误诊的几率[6]。此外，该种方法可以对多个层面进行扫描，得到的信息是三维的，可有效提高获得的信息量，为医师诊断疾病提供更为可靠的信息，进而对诊断的符合率起到明显的提高作用，同时后期处理数据时采用更为先进的技术，确保检查得到更为精准的图像，为诊断疾病提供更为准确的信息，并为后期制定治疗措施提供牢靠依据。受研究时间、样本数量等因素制约，关于两种检查方法对患者满意度、后续治疗方案选择等方面的影响，需要临床进一步探寻。

综上所述，与常规CT相比，多层螺旋CT在支气管扩张中的诊断效果更为显著，能有效提升疾病的诊断符合率，且准确度、特异度及敏感度高，具有实际应用价值。

表1 两组检查方法的诊断结果对比[n(%)]

表2 两组检查方法准确度、敏感度及特异度对比(%)