不稳定心绞痛应用丹红注射液治疗效果观察

745000庆阳市人民医院心内科

不稳定型心绞痛是临床常见的一种疾病，对患者的生命有严重威胁，因此应及时采取有效的治疗措施。丹红注射液的构成成分主要为丹参和红花，可有效促进血液循环、扩张血管，使血黏度降低、机体免疫功能提高。此次研究将本院收治的不稳定心绞痛患者56例作为研究对象，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治不稳定心绞痛患者56例，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组男17例，女11例；年龄54～75岁，平均(62.35±2.62)岁；初发劳力性心绞痛13例，恶化劳力性心绞痛11例，心肌梗死后心绞痛2例，静息心绞痛2例。对照组男14例，女14例；年龄52～78岁，平均(64.45±3.07)岁；初发劳力性心绞痛8例，恶化劳力性心绞痛13例，心肌梗死后心绞痛4例，静息心绞痛3例。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，可做进一步分析。

方法：给予观察组常规治疗，即使用阿司匹林、钙离子拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等进行治疗。观察组在此基础上采用250 mL生理盐水或者5%葡萄糖溶于20 mL丹红注射液中，为患者进行静脉输注，1次/g，连续输注14 d。

表1 两组患者治疗的有效率对比(n)

观察指标：对比两组患者的临床治疗情况，分为显效、有效、无效3个等级。①显效：心绞痛基本消失或者发作频次与持续时间减少了用药前的80%以上，静息心电图恢复正常；②有效：心绞痛发作频次与持续时间减少用药前的50%～80%之间，静息心电图有所改善；③无效：患者心绞痛症状无改善，甚至加重，心电图无改善。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

统计学处理：采用SPSS 21.0分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用n(%)表示，采用2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

对比两组患者治疗有效率，观察组总有效率92.86%，对照组总有效率71.43%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

对比两组患者的心电图情况，观察组的ST段回升＞0.1 mmV例数17例，ST段回升0.05～0.1 mmV 5例，T波改善27例，无效1例，总有效率96.43%；对照组的ST段回升＞0.1 mmV 6例，ST段回升0.05～0.1 mmV例数12例，T波改善15例，无效10例，总有效率64.29%。观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

不稳定型心绞痛的发病原因主要为一些炎症、血管壁张力改变等因素影响，引发稳定斑块的不稳定，诱发溃烂、破裂出血等问题，形成“凝血瀑布”[1]，最终导致血栓及血管痉挛引发冠状动脉血流中断或突然减少而致。不稳定型心绞痛变化多端，即可转变成稳定型心绞痛，也可进展为急性心肌梗死，甚至猝死。因此，还应给予不稳定型心绞痛患者以抗凝、扩张血管、活血化瘀等治疗措施。

丹红注射液的成分主要为红花和单身，经现代工艺精制而成。丹参具有促进微血管扩张、冠状动脉扩张的作用，同时还能增强红细胞的变形能力、降低血液黏度及血管阻力的效果，改善微循环、清除氧自由基、拮抗Ca2+内流、抗脂质过氧化损伤等作用，促使心肌组织耐缺氧能力增强，更好地保护心肌[2]。除此之外，丹参还具有肝素样的作用，并且更具安全性，有助于受损的血管内皮细胞更快修复，以降低对患者血管内皮细胞造成的损伤。而红花具有较强的活血化瘀功效，其含有红花黄色素和红花醌苷。其中红花黄色素对二磷酸腺苷有抑制作用，也能聚集酸原诱导的血小板，可预防血栓的形成和发展，有助于血栓溶解。红花醌苷可促进冠状动脉扩张，改善心肌供血不足，降低三酰甘油和血清胆固醇，改善微循环，帮助患者恢复健康[3]。

此次研究显示：对比两组患者治疗的有效率，观察组的总有效率92.86%，对照组的总有效率71.43%，差异有统计学意义(P＜0.05)；对比两组患者的心电图情况，观察组的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，这也与国内相关报道结果相一致。由此可见，对不稳定型心肌梗死患者应用丹红注射液治疗可取得显著治疗效果，改善患者心绞痛情况，减少发作频次和时间，缓解患者胸闷、气短、心悸等临床症状，促进患者更好地康复，值得在临床大力推广应用。