正畸治疗用于口腔修复中的临床效果观察

276600莒南县第二人民医院口腔科(山东临沂)

牙列间隙是由先天性缺牙、牙体过小或其他牙周疾病引起的一种口腔科常见病，患者牙列完整性受损，可使相邻牙齿接触面不断缩小，继而导致食物嵌顿发生，对患者发音功能及咀嚼功能造成一定程度影响[1]。临床研究显示[2]，早期给予患者口腔修复治疗可获得理想效果，但由于牙裂间隙致病因素复杂，直接进行口腔修复可能会降低患者牙槽骨吸收能力，导致其牙神经反应迟钝，从而影响口腔修复效果。本研究在成人牙列间隙患者口腔修复中将正畸疗法运用其中，取得良好的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年10月-2017年10月收治牙列间隙患者82例，根据不同口腔修复方法分为对照组(41例)与治疗组(41例)，其中对照组男22例，女19例；年龄21～54岁，平均(32.77±4.86)岁；牙列间隙部位：上颌牙列25例，下颌牙列10例，上、下牙列均存在间隙6例。治疗组男21例，女20例；年龄23～52岁，平均(32.13±4.17)岁；牙列间隙部位：上颌牙列24例，下颌牙列10例，上、下牙列均存在间隙7例。对比两组年龄、性别及牙列间隙部位，差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗方法：①对照组采用常规方法进行口腔修复治疗，根据患者X线片、临床检查、模型测量等制定针对性口腔修复计划，并于局部安装义齿等。②治疗组采用正畸疗法进行口腔修复，正畸前对患者牙周病、牙髓病等口腔基础疾病进行积极治疗，应用方丝弓对牙齿进行矫正及固定，使患者牙齿排列整齐，通过牵引方式矫正错颌畸形的牙齿，纠正中线位置，集中关闭散在间隙，使间隙局限在后牙部位；针对双侧侧切牙先天性缺失者，根据患者具体情况对中线位置进行调整，集中间隙于双侧侧切牙部位，将牙齿排列整齐，采用固定瓷桥或种植义齿进行修复。正畸治疗完成后，根据患者遗留牙列间隙具体情况，以及牙槽骨和邻近牙齿的情况设计合理的口腔修复方案，使其能够满足患者咀嚼能力及牙齿美观要求，并视实际情况给予固定黏接。

观察指标：观察患者临床疗效，疗效判定标准：①显效：患者牙齿排列整齐，对外观恢复较为满意，无不适感，牙列间隙完全闭合；②有效：牙齿排列明显改善，外观恢复良好，有轻微不适感，牙列间隙基本闭合；③无效：牙齿排列差，牙裂间隙与修复前比较无变化。临床总有效率为显效率与有效率之和。统计两组并发症发生率。

统计学方法：采用SPSS 18.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

对比两组临床总有效率：治疗组临床总有效率与对照组比较明显较高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组临床效果[n(%)]

对比两组并发症发生情况：治疗组总并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n(%)]

讨 论

牙列间隙可使牙齿平整度受损，同时还会导致牙齿伸长、歪斜等情况发生，不仅对患者牙齿美观度产生不同程度的影响，还会因食物嵌塞于牙列间隙而发生牙龈炎、牙周炎等疾病；此外，若患者出现牙列间隙的部位为前牙区，则会使其发音功能受到影响。因此，及时对牙列间隙进行修复治疗至关重要。大量研究表明[3，4]，将正畸疗法用于牙列间隙患者口腔修复中，可使患者的基牙维持平衡状态，能够有效避免修复时对倾斜牙齿的损害，使健康基牙牙周组织达到较好的保留。此外，针对牙弓间位置分布不良者，直接进行口腔修复治疗的难度较大，且不利于临床效果的提升，而应用X线片对患者口腔疾病状况做进一步了解，并选择合适的正畸方案，合理关闭牙裂间隙，可为后期修复治疗的实施创造有利条件。另有研究在患者口腔修复中应用正畸技术，结果表明正畸治疗不仅能够满足患者对牙齿美观的需求，且可促进发音功能恢复，与单纯口腔修复治疗相比，其可大大缩短患者疗程，与现代口腔医学发展趋势较为相符[5]。

综上所述，正畸治疗用于牙列间隙患者口腔修复中可取得显著临床疗效，能够满足患者对于牙齿美观度及发音功能的要求，且具有较高安全性，值得临床推广应用。