四川省一线竞走运动员运动损伤预防和康复应对策略研究

□史梦龙（四川省骨科医院门诊部 四川 成都 610041）

四川省竞走运动项目在自身发展过程中，也遇到了运动损伤带来的瓶颈，如何对竞走专项的运动损伤进行科学有效的预防，以及在损伤发生后如何进行有效的康复是值得深入探讨的。

1、研究对象与方法

1.1、研究对象

研究纳入四川省竞走项目在役的一线运动员14人，其中男运动员6人，女运动员8人；平均年龄21±4.5岁，平均训练年限8.7±3.4年。

1.2、研究方法

（1）文献资料法。

以竞走运动、运动损伤、预防和康复为关键词查阅中国知网等国内外相关网站提供的相关期刊、杂志和书籍，为本研究提供理论支撑。

（2）专家访谈法。

咨询省内和国内竞走项目专项教练、体能教练、治疗师等有关专家，为研究顺利进行提供指导和意见。

（3）问卷调查法。

在专家访谈的基础上，设计针对四川省竞走运动员的运动损伤调查问卷，并对得到运动员目前出现的损伤情况进行统计。

2、结果

2.1、四川省竞走运动员运动损伤发生部位

通过调查发现，胫骨前部和腰部出现疼痛的人数达到10人，占调查总人数的71.4%；膝关节出现损伤人数为9人，占调查总人数的64.3%；髋关节和踝关节出现损伤人数为6人，占调查总人数的42.9%；肩部出现损伤人数为5人，占调查总人数的35.7%；足部出现损伤人数仅为3人，占调查总人数的21.4%；其中胫骨前部、腰部和膝关节出现损伤的人数最多，而足部和肩部出现损伤的人数相对较少。见表1：

表1 四川省部分竞走运动员运动损伤发生部位

2.2、四川省竞走运动员运动损伤类型

运动损伤类型较多，本研究主要是结合四川省竞走运动员疼痛部位和损伤具体结构进行了统计和分析。胫骨前肌肿痛、酸胀的发生率最高，有10人次，占调查总人数的71.4%；膝关节肿痛和下背痛发生的人数为9人，占调查总人数的64.3%；此后依次为踝关节肿痛酸胀、髋关节外侧疼痛、肩周肿痛和足跟部肿痛。其中基本为慢性损伤，只有踝关节和膝关节肿痛有急性损伤发生。见表2。

表2 四川省部分竞走运动员运动损伤类型

3、结论

在对四川省14名竞走运动员的运动损伤调查结果进行统计分析后，发现本次调查的运动员有运动损伤部位多的特点，每人几乎都存在2个以上部位的损伤，且运动损伤的发生率较高，其中胫骨前部和腰部出现损伤和疼痛的人数达到10人，占调查总人数的71.4%；其他损伤发生率也均在21%以上。另外，通过对损伤类型的分析后发现，调查选取的竞走运动员急性损伤发生率较低，仅踝关节出现3例，而慢性损伤发生率很高，表现出专项运动损伤出现后迁延为持续的慢性损伤。

4、讨论

4.1、竞走运动员运动损伤预防和损伤发生后的进行有效康复的重要性

竞走运动是对运动员机体各种机能、素质极限的挑战，运动员的机能和素质存在任何缺陷或不足，都会在大强度、高负荷的训练或比赛过程中表现出来，而如何在接近极限强度的训练和比赛过程中预防运动损伤的发生，避免因损伤而无法继续承受大负荷的训练是十分重要的。此外，在竞走运动员出现运动伤病后，在较短的时间内，既能够使伤病恢复，还可以保持原有的竞技能力都取决于康复过程的有效性；这可以帮助运动员尽快恢复到原来较高的训练水平，甚至有能力承受更高的训练负荷。

假如不对竞走运动员进行科学的运动损伤预防措施和伤病后的康复手段，运动员会出现运动损伤频发，和损伤后身体机能得不到有效恢复，这都使得运动员身体机能下降，最终导致运动员的健康情况、体能下降和运动损伤反复发生，影响其运动生涯。

4.2、竞走运动员运动损伤的预防原则

在日常训练中安排针对竞走运动损伤的预防措施是至关重要的。教练员和其他工作人员应时刻关注运动员防伤防病的相关措施；以避免因运动损伤的出现导致无法发挥出相应的训练水平和竞技能力，最终影响比赛成绩。

本研究在对专项教练和其他专家进行走访，以及查阅相关文献后，认为竞走专项损伤的预防措施需包括以下内容；首先，教练员在安排每日的训练内容时，需在既定训练计划基础上，结合运动员的身体情况合理的安排和调整训练负荷。其次，竞走运动员必须进行充分的准备活动和整理活动，使身体机能得到充分调动和快速恢复，并避免损伤发生。再次，运动员和教练员应及时沟通，运用多种生理学和体育科研技术，设计出科学而合理的竞走技术。此外，运动员在日常训练和生活中需提高自律能力，避免影响身体机能恢复的不良影响因素，保持良好的训练状态和竞技状态，严格遵守运动队的日常训练的原则和程序；竞走队其他工作人员需尽职尽责的安排良好的训练和比赛的环境，以及使运动员在训练后得到适宜的恢复措施；

4.3、竞走运动员康复训练指导原则

（1）损伤发生后积极保持和恢复体能水平。

竞走运动员出现运动损伤后，除积极常规治疗外，应根据损伤部位和损伤情况的不同，科学合理的立即着手康复训练，以保持竞技状态和训练水平。并在避免损伤加重的前提下，针对竞走运动员的心血管和呼吸循环功能要求较高的情况，对相关肌群进行力量耐力训练。如安排其它未受伤的部位进行较大负荷的训练；而受伤的部位在无痛原则下进行一般性功能性练习，以保持神经肌肉兴奋水平。

（2）发展稳定关节的小肌群训练。

研究表明，竞走运动员的力量训练内容一般安排为注重大肌肉群的专项力量耐力练习，并不重视维持关节稳定的小肌群力量；连接身体各关节的小肌群除帮助稳定关节外，还是当机体做功时帮助发挥效能最大化的重要肌群；因此，竞走运动员受伤后应尤为重视发展连接关节的小肌群力量训练。另外，可通过功能评估和生物力学分析，发现运动员存在的薄弱环节，设计出符合竞走运动员个人特点的康复训练手段。

（3）平衡训练与关节稳定性练习。

竞走运动需要具备良好的本体感觉，需根据训练和比赛过程中出现的意外情况来及时调整身体姿态，避免损伤的发生发展，这需要运动员具备较强的中枢神经系统控制能力；在康复过程中，这是通过平衡训练和静态、动态稳定性练习来实现的。

（4）合理安排拉伸训练。

拉伸训练可以根据训练课不同阶段的要求进行，既能使肌肉、筋膜等软组织得到充分的延展，以恢复其弹性，还能促进机体代谢产物的排出，降低因大负荷训练而导致的肌肉酸痛等症状；结合众多拉伸训练的文献和竞走项目的特点，需在康复训练中积极合理的安排拉伸训练。

此外，经过我们长期实践总结后认为，竞走教练团队和医疗康复团队需默契配合，共同针对运动员的具体情况，沟通运动专项内容、解剖学和生物力学相关知识，使教练员能够与医务人员共同进行运动损伤的预防和康复。科研医务人员也应根据竞走运动员身体机能状态的反馈，及时调整康复训练进程和阶段，从而达到最佳的康复训练效果，降低因运动损伤带给运动员和教练员的困扰，共同促进运动员竞技能力和比赛成绩的提高。