预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果探讨

2018-11-10曹秀容

心电图杂志(电子版) 2018年3期

曹秀容

（广州市白云区人民医院，广东广州 510500）

产后出血作为产科中较为常见的产后并发症类型，引起此类并发症的原因较多，但主要以产道损伤、子宫收缩乏力及产妇凝血机能障碍等原因为主。产妇在产后出血状况出现后，若得不到及时有效的护理，将造成产妇产后大量出血，或严重威胁产妇生命[1]。因此，就需要对阴道分娩的产妇制定相应的护理机制，降低其产后出血的发生率，从而有效的促进产妇恢复。本研究中对预见性护理在阴道分娩护理中的应用对降低产后出血发生率具有的护理效果进行了分析比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入本院于2015年11月-2018年1月期间收治的阴道分娩产妇160例，根据其入院时间月份奇偶性分时常规组和研究组，各80例。其中常规组中，年龄23岁-38岁，平均（27.08±3.42）岁；研究组中，年龄22岁-39岁，平均（26.92±3.58）岁。两组产妇一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：经患者家属同意；满足单胎足月妊娠。排除标准：存在产道损伤、胎盘未完全排出及凝血机能异常[2]。

1.2 护理方法常规组产妇接受常规产后护理，包括基本护理、饮食护理及护理指导等内容。研究组产妇接受预见性护理，具体护理内容包括：（1）产前：产前7天，医护人员需要对产妇进行常规产前检查，并根据产妇具体身体机能状态、心理状态及年龄，对产前综合条件进行评估；医护人员需要及时给予产前焦虑及心理障碍的产妇心理疏导护理措施，并对产妇进行相关生产知识的科普和教育，及时排除产妇产前焦虑情绪，增加产妇分娩信心，促进分娩的顺利进行；产前根据产妇的各项身体机能进行相应的饮食护理和运动护理，辅助产妇进行一定的有助于其进行生产的运动，并结合饮食营养成分的调整，确保产妇身体所需各类营养元素的补足和吸收；对于产妇各类妊娠并发症，医护人员要做到及时发现、及时治疗，并制定相应的分娩应急计划，确保产妇和胎儿的安全[3]。（2）产中：医护人员需要对产妇各项生命体征进行密切监测，辅助患者通过科学的呼吸方法减轻分娩中的疼痛。在分娩活动开始前，辅助产妇排空膀胱内尿液，并对产妇在产程各阶段的生命基本体征、胎儿状况以及分娩反应进行及时监测；生产过程中指导患者正确进行生产用力，有效协助分娩，对于产妇会阴部给予相应的分娩护理，避免生产过程中产妇的产道损伤；待胎儿离开母体15 min后，要对产妇子宫内胎盘的排出情况进行检查，对于未完全排出的进行清理，并对产妇产道情况进行观察，对于损伤部位立即进行缝合。（3）产后：医护人员要在产后2 h的产后出血高发期内，对患者出血情况进行密切观察，特别是对于产妇出现急躁情绪、脸色发白等情况时，应加强对产妇情况的进一步观察，制定相应的治疗计划，并在产后24 h内辅助产妇排尿，避免因子宫收缩乏力造成产后出血的情况[4]。

1.3 护理观察指标护理期间对两组产妇的产后出血状况和护理后的满意度情况进行统计、分析。

1.4 统计学方法采用统计软件SPSS 19.0进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后出血状况对比研究组产妇产后出血率明显低于常规组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组产妇护理满意度情况对比常规组满意26例、较满意31例、不满意23例，总满意率71.25%（57/80）；研究组满意36例、较满意33例、不满意11例，总满意率86.25%（69/80）。研究组产妇护理满意情况明显高于常规组（P＜0.05）。

3 讨论

产后出血作为产科中具有高发病率常见的产后并发症，主要是由于产妇在进行分娩后子宫收缩功能尚未恢复，大量血液聚集在子宫内且产妇血窦尚未闭合，造成产妇出现产后阴道出血的状况，但因其具有一定的较难预防性，且一旦发生将严重威胁产妇生命安全的高危性，极易造成产妇因大量出血而死亡的情况[5]。因此，通过产后护理对产妇在产后的出血情况尽可能做到预防，具有一定的积极意义。

本研究发现，相较于传统的常规产后护理，预见性护理能够有效降低产妇阴道分娩后的产后出血状况，且研究数据表明采用预见性护理方法的研究组产妇产后出血率明显低于常规组（P＜0.05）；且护理满意情况明显高于常规组（P＜0.05）。分析原因：预见性护理作为近年来新兴的护理方法，通过对产妇在产后进行一系列预防性的护理措施，从而降低产妇产后出血症状的发生率并起到一定的预防作用。预见性护理方法的应用，能够从产前、产中、产后三个方面着手对产妇进行全方位的护理，通过产前对产妇各项身体机能数据的检查收集，能够有效的对患者进行预见性产后出血的护理计划制定，并根据产妇身体状况提前做好对突发性产后出血的治疗预防措施，并通过在产前对患者进行一定的心理疏导和分娩知识普及，以及产前辅助产妇进行促进分娩的运动练习，都能够在一定程度上对产妇分娩的顺利进行起到一定的辅助作用；在产中和产后，通过医护人员对产妇身体状况、生命体征和面色变化等方面的严格观察、监测，起到有效缩短医护人员对产后出血的发现时间，有效降低产妇因产后出血而导致的死亡率。