腕踝针治疗急性腰痛的即时镇痛效果研究

温馨，陈希姬，梁建花，曾科学

（广东省第二中医院，广东广州 510095）

腰痛系指臀沟以上、后背肋缘以下的部位出现疼痛感或是僵硬感、肌肉紧张等症状，甚至有些患者还会存在下肢放射痛的症状；若是患者的疼痛是12周内的就是急性腰痛。根据有关数据，成年人若是害怕或是担忧急性腰痛，就会使其劳动力受到极大的影响，鉴于此，务必采取有效的治疗方案治疗急性腰痛患者。一般来说，会选择口服给药的方式，但是这类药物通常会存在一些不良反应，比如眩晕、恶心、困倦等[1]。腕踝针其实就是皮下浅刺法中的一种，并且这种针刺方式在实施时要防止产生得气感，因此患者的接受度也相对较高，并且因为这种方式起效非常快，就能够更好地帮助患者将恐惧心理攻克，进而使得患者的痊愈信心得到增强，减少疾病对患者正常工作与生活的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月-8月间我院收治的急性腰痛患者100例为研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，观察组男性26例，女性24例，年龄23岁-66岁，平均年龄（44.32±5.22）岁，对照组中男性28例，女性22例，年龄24岁-63岁，平均年龄（43.12±4.63）岁，两组患者在一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2 方法

1.2.1 观察组 患者取俯卧位，并且选择腕踝针针刺点左右侧的下5、下6，针刺点的表皮采取安尔碘的方式进行消毒。而一次性灸针的规格是长25 mm、直径0.25 mm。针灸师左右拇指在针刺位置周围进行按压，而右手的中、拇、示三指握针柄，而皮肤处于微绷紧的状态。在进针期间凭借拇指将针柄轻轻旋转，针体和皮肤之间以30°角往远心端迅速刺进皮肤，之后放平针，并且以相对较缓的速度沿皮下推进针身，针刺入皮下的深度在23 mm左右。针柄凭借透气纸胶带进行固定，并且不能产生得气感，留针时间控制在30 min[2]。

1.2.2 对照组 患者取俯卧位，并且选择腕踝针针刺位置左右侧的下5、下6，针刺的表皮采取安尔碘的方式进行消毒。而一次性灸针的规格是长25 mm、直径0.25 mm，截取针身2 mm，磨钝针尖，不使针暴露在患者视角下。针灸师左右拇指在针刺位置周围进行按压，而右手的中、拇、示三指握针柄，而皮肤处于微绷紧的状态。针尖以相对轻柔的力度刺一下针刺位置，注意不要真正刺入患者皮肤，之后把针置于患者表皮，并且凭借透气纸胶带进行固定，留置时间控制在半小时。

1.3 观察指标 比较分析两组患者治疗后SF-MPQ各项评分情况、MMS分情况。

1.4 统计学方法 数据分析采用SPSS 19.0软件，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者治疗后SF-MPQ各项评分比较（Mean±SD，分）

表2 两组患者治疗后MMS评分比较（Mean±SD，分）

2 结果

2.1 两组患者治疗后SF-MPQ各项评分情况 观察组患者在治疗后SF-MPQ各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后MMS评分情况比较 两组患者在治疗前MMS评分相比无明显差异（P＞0.05），经过治疗后观察组患者MMS评分显著高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

腕踝针的即时镇痛效果较高。对照组是进行假针刺，其对腕踝针疗法的信任度在接受治疗之前与治疗结束之后并未出现显著差异，但是观察组接受真针刺，其对腕踝针疗法的信任度显著提升，这表示腕踝针疗法的即时镇痛作用非常显著。通常来说，针刺镇痛基础就是针刺期间出现得气感，但是腕踝针镇痛是在皮下针刺的基础上实现的，因此并不需要借助得气感。腕踝针出现之后，腕踝针作用机理已经相对明确。有学者提出腕踝针镇痛其实是凭借神经反射调节的途径得到的[3]。腕踝针针刺位置虽然与疼痛形成的患处较远，可是针刺会让皮肤感受器电位差形成冲动，并且从神经纤维传导至大脑皮层，期间需要经由各级神经中枢发挥调节效果，在机体正常部位通常不会出现这种调节效果，可是患处组织感觉阂相对较小。

综上，腕踝针可以使得急性腰痛病患的疼痛感显著减轻，起效所需时间较短，病患对腕踝针镇痛疗效预期相对较高，这就能够在一定程度上可增强镇痛效果，此方式的安全性相对较高，并且具备较大的临床推广与应用价值。