慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗方法研究

刘华裕

（珠海市平沙医院（珠海市第五人民医院），广东珠海 519055）

慢性萎缩性胃炎是消化内科较为常见的一种疾病，该病炎症改变不显著，是以胃粘膜上皮和腺体异常为主要特征的慢性疾病，其致病因素复杂，有时为癌前病变[1]。慢性萎缩性胃炎主要表现为患者上腹疼痛、腹胀、厌食、消化不良、消瘦以及贫血等[2]。当前，三联抗菌联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎效果较好，相关研究较少，我们特进行此次慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗方法研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2016年8月-2018年8月期间接诊的62例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组31例。对照组包括男20例，女11例，年龄43岁-72岁，平均年龄（62.27±5.54）岁；研究组包括男19例，女12例，年龄44岁-74岁，平均年龄（62.50±5.37）岁。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组根据患者HP感染情况采取三联抗菌疗法常规进行7 d治疗，反酸则增加奥美拉唑，腹胀则增加潘立酮。研究组在对照组常规治疗方法的基础上联合卫材（中国）药业有限公司生产的替普瑞酮（国药准字H20093656）进行治疗，每次1粒（50 mg），3次/d。

1.3 观察指标 本研究的观察指标为临床治疗效果。临床治疗效果包括显效、有效和无效。显效为患者恶心、腹胀等临床症状基本消失；有效为患者恶心、腹胀等临床症状显著改善；无效为患者临床症状无改善或继续恶化。治疗有效率包括显效和有效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组治疗有效率为80.65%，研究组治疗有效率为93.55%，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果比较（n=31）

3 讨论

慢性萎缩性胃炎包括A型、B型以及AB型。A型慢性萎缩性胃炎病变多于患者胃体部，病灶呈弥漫状，血清胃泌素升高，胃酸和内因子降低，容易产生恶性贫血，也被称作自身免疫性胃炎。B型慢性萎缩性胃炎病变多于患者胃窦，显示为多病灶特征，血清壁细胞抗体为阴性，血清胃泌素一般正常，胃酸正常或稍有降低，未并发恶性贫血，但易并发胃癌，为单纯慢性萎缩性胃炎。AB型慢性萎缩性胃炎既影响胃窦又影响胃体。慢性萎缩性胃炎在胃镜下可见粘膜颜色变浅，表现为淡红色或灰黄色，严重患者可见灰白色等，可出现弥漫特征，也可局限性斑块状分布[3]。粘膜下血管显著，病程发展初期可见细小血管，病程发展中后期可见蓝色较大静脉。此外，还可出现粘膜皱襞消失、表面粗糙以及粘膜脆性增加等。慢性萎缩性胃炎病因较多，包括遗传因素、金属因素、放射因素、HP感染以及贫血等。三联抗菌疗法是当前我国最先进的胃肠病治疗方法之一，慢性萎缩性胃炎大多由幽门螺旋杆菌感染导致，三联抗菌疗法通过胶体铋剂、质子泵抑制剂以及抗菌药物的联合使用，能够有效灭杀幽门螺旋杆菌，因而治疗效果往往较好，但其仍然具有一定的提升和完善空间。替普瑞酮是较为典型的胃粘膜保护剂，在临床中常用于治疗各类急慢性胃炎和胃溃疡等。替普瑞酮在药理上具有组织修复功能，对溃疡有强化抵抗的效果，且不良反应较少，用药安全，因而应用较为广泛。本研究发现采取三联抗菌联合替普瑞酮进行治疗后，研究组治疗有效率为93.55%，明显优于对照组的80.65%（P＜0.05）。

综上，慢性萎缩性胃炎临床症状明显，常规疗法上加用替普瑞酮能够明显提升临床治疗效果，值得广泛应用。