不同呼吸训练方式对患者脑卒中后疲劳程度及膈肌功能的影响分析

邱俊杰，陈嘉雯

（1．广东省第二中医院，广东广州 510095；2. 番禺区中医院，广东广州 511400）

脑卒中是一种临床常见疾病，脑卒中的产生主要是由于患者的脑部血管发生突然堵塞或者破裂所导致，脑卒中患者的脑部血管会出现缺血、缺氧的症状，随着患者病情的不断迁移，患者的脑部神经、细胞、血管均会出现软化和坏死的症状，进而导致患者出现多种功能障碍，使患者的生活质量和身体健康受到极为严重的影响[1]。脑卒中患者的病情较为危急，且病情进展较快，因此当患者发病后，需要及时接受治疗，在治疗期间需要对患者实施康复训练，以帮助患者的各项功能得到快速康复[2]。在对患者实施康复训练时，对患者实施合理的呼吸训练，可以有效减轻患者的疲劳程度并提升患者的膈肌功能，本文主要研究不同呼吸训练方式对患者脑卒中后疲劳程度及膈肌功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的84例脑卒中患者，选取时间为2017年5月-2018年5月，根据患者在康复训练时接受呼吸训练方式的不同分为观察组和对照组，每组42例。对照组中，患者的最小年龄为54岁，患者的最大年龄为81岁，平均年龄为（67.46±6.23）岁；其中男性25例，女性17例。观察组中，患者的最小年龄为55岁，患者的最大年龄为82岁，平均年龄为（68.39±6.27）岁；其中男性26例，女性16例。两组患者的临床资料间无明显差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 对照组患者接受胸式呼吸训练，训练方法为：指导患者取仰卧位，嘱咐患者全身保持放松状态，然后指引患者进行呼吸训练，在训练开始时，让患者使用鼻子吸气，当胸部隆起后，使患者保持3 s-5 s的屏气时间，然后呼气，将气体排出；患者在接受呼吸训练时，呼吸的频率要保持5次/min-6次/min，并且每次训练保持在10 min-15 min左右，患者每天接受呼吸训练2次。观察组患者接受腹式呼吸训练，训练方法为：指导患者取仰卧位，让患者的膝关节、髋关节保持微曲，且放松的状态，然后指导患者用鼻吸气，在吸气时，要将左手放于胸部，右手放于腹部，逐渐吸气，使腹部隆起，然后使用用手对腹部施压，在施压的同时，患者要将腹部的气体呼出；在呼气末期，医护人员要帮助患者进行膈肌的伸张和震动，患者的呼吸频率保持在5次/min-6次/min，患者每次训练保持在10 min-15 min左右，患者每天接受呼吸训练2次。

1.3 观察指标 比较两组训练前后疲劳程度评分和膈肌肌电。

1.4 统计学分析 使用SPSS 20.0软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者训练前后疲劳程度评分对比 在对患者实施训练前，两组患者的疲劳程度评分对比，无显著差异（P＞0.05）；训练后，观察组患者的疲劳程度评分为（3.87±0.36）分，与对照组患者对比，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者训练前后膈肌肌电对比 在对患者实施训练前，观察组患者的最大膈肌肌电和平静膈肌肌电与对照组患者对比，无显著的差异（P＞0.05）；训练后，观察组患者的最大膈肌肌电为（204.86±20.32）μV，平静膈肌肌电为（146.12±14.23）μV，与对照组患者的最大膈肌肌电和平静膈肌肌电对比，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者训练前后疲劳程度评分对比（Mean±SD，分）

表2 两组患者训练前后膈肌肌电对比（Mean±SD, μV）（n=37）

3 讨论

随着我国人口老龄化的不断加剧以及人们生活压力和工作压力的逐渐加大，导致我国人们容易出现多种脑血管疾病[3]。脑卒中是临床上较为常见的脑血管疾病，此病的发生与患者的年龄、性别、生活方式、遗传因素和疾病因素等有关，当患者出现脑卒中后，患者的脑部血管会出现堵塞、破裂的现象，且此病多属于突发疾病，病程进展较快。患者在发生疾病后，其脑部的供血、供氧会出现障碍，逐渐导致患者的脑部神经、细胞等出现坏死现象，使患者出现各种功能障碍，危及患者的生命安全和身体健康[4]。

脑卒中患者在病发后，需要及时的到医院接受治疗，以稳定患者的生命体征，挽救患者的生命。脑卒中患者在治疗后，容易出现多种并发症和后遗症的现象，因此患者在治疗后，需要接受康复训练，以使患者身体的各项机能得到有效的恢复，在实际的康复训练中，不同的训练方式，对患者的疲劳程度和膈肌功能有着不同的影响[5]。本研究对患者实施腹式呼吸训练，具有良好的临床效果，腹式呼吸训练可以增加患者膈肌的位移，进而使患者的肺活量得到提升，肺活量的提升可以有效增加患者吸气时的进氧量，进而有效减少患者的疲劳程度。

本研究结果显示，训练后，观察组患者的疲劳程度评分为（3.87±0.36）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的最大膈肌肌电为（204.86±20.32）μV，平静膈肌肌电为（146.12±14.23）μV，与对照组患者的最大膈肌肌电和平静膈肌肌电对比，差异显著。综上所述，脑卒中患者接受腹式呼吸训练，可以提升患者的膈肌功能，减轻患者的疲劳程度。