黛力新联合多潘立酮治疗消化不良疗效分析

钟伟建，周舸

（东莞麻涌医院，广东东莞 523100）

功能性消化不良主要是病因包括进食后胃底容受性舒张障碍、内脏高敏以及胃窦十二指肠运动协调紊乱等，另外环境因素、心理因素以及社会因素可能会加重患者病情[1]。功能性消化不良患者会出现上腹痛、餐后饱胀、腹胀、早饱、嗳气等症状，病情严重时可能会造成失眠，影响其正常生活及工作。为探究功能性消化不良有效治疗方法，我院对2017年3月-2018年3月间收治的45例功能性消化不良患者采取了黛力新联合多潘立酮治疗，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准[2]：所选入患者均符合功能性消化不良相关诊断标准，存在上腹痛、餐后饱胀、腹胀、早饱、嗳气等症状。患者对本研究已经知情，并签署知情书。排除标准[2]：存在心、肝、肾等脏器功能严重不全者；存在消化性溃疡者；药物过敏或过敏体质者。

选取我院2017年3月-2018年3月间收治的90例功能性消化不良患者作为临床研究对象，以双盲法随机分为研究组（n=45）及对照组（n=45）。对照组中男26例，女19例，年龄为22岁-62岁，平均年龄为（37.99±6.52）岁；病程为1个月-14个月，平均病程为（4.56±2.22）个月；研究组中男28例，女17例，年龄为24岁-64岁，平均年龄为（38.22±6.66）岁；病程为1个月-15个月，平均病程为（4.64±2.29）个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行常规饮食指导、健康教育，调节饮食习惯，逐步改善患者饮食结构。对照组采取多潘立酮（国药准字H20084577；黑龙江诺捷制药有限责任公司；产品规格：10 mg×30 s）治疗，10 mg/次，3次/d，餐前15 min-30 min服用。研究组在此基础上联合黛力新（批准文号：H20130126；丹麦灵北制药有限公司，规格：20 s）。1片/次，2次/d，早餐及午餐后各服1片。连续用药4周。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗总有效率。显效：经过治疗，3 d后自觉症状有所好转，7 d内症状基本消失；有效：1周内自觉症状好转，2周内症状基本消失；无效：经过治疗后，临床症状依然存在，并未得到明显缓解，甚至加重[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n（%）］

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行分析。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率（95.56%）较对照组（80.00%）更高，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

3 讨论

功能性消化不良起源于胃十二指肠区域症状，患者会出现腹胀、腹痛、嗳气等症状，表现为持续或反复性的过程，病程相对较长，会影响其生活质量。目前，功能性消化不良发病机制尚不明确，通常认为其发病与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏存在密切联系，并且会受到精神社会因素影响。一些功能性消化患者往往会伴随精神紧张、睡眠障碍或植物神经兴奋等焦虑、抑郁症状。这部分患者单纯使用胃肠动力药物治疗，整体效果会受到一定程度限制。

本研究中，研究组采取了黛力新联合多潘立酮治疗，从结果来看，研究组总有效率较对照组更高（P＜0.05），与相关报道结果类似[4]。多潘立酮是一种促动力药物，对胃肠多巴胺受体可产生阻断作用，并能够改善食道下端括约肌张力，避免胃-食管反流，增强胃蠕动，并促进胃排空，对十二指肠及胃运动具有协调作用，从而缓解病情。黛力新是一种抗焦虑抑郁药，属于复合制剂，由氟哌噻吨与美利曲辛组成。氟哌噻吨属于噻吨类神经阻滞剂，低剂量可抗抑郁、焦虑；美利曲辛为双相抗抑郁剂，低剂量可发挥兴奋特性。两者可产生协同作用，起效迅速，可更好地发挥抗焦虑、抑郁作用，所产生的兴奋作用能调节植物神经系统，有利于促进胃肠道动力恢复。

综上所述，黛力新联合多潘立酮治疗消化不良效果较优，可进一步改善患者临床症状，值得临床应用。