心电图诊断急性心肌梗死超急性期的应用价值分析

赵淑红

（新疆库车县人民医院，新疆库车 842000）

急性心肌梗死超急性期患者在起病前1天-2天或1周-2周有前驱症状，发病时间在2 h-72 h，是心肌由于长时间处于缺血缺氧状态致使心肌出现一定程度的坏死，发病率较高，且具有发病较急、死亡率高等优势。急性心肌梗死是指冠状动脉分支突然闭塞或痉挛，约在数分钟或数小时内出现心肌损伤症状，致使心电图发生一定程度的改变。本次随机选择100例急性心肌梗死超急性期患者，给予其心电图诊断，观察其诊断结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对临床诊断资料进行回顾性分析，将选择的100例患者分为两组。研究组：男25例，女25例，年龄28岁-66岁，平均年龄（46.5±13.5）岁；就诊时间0 h-7 h，平均时间（3.5±3.5）h；对照组：男24例，女26例，年龄26岁-64岁，平均年龄（44.5±14.5）岁，就诊时间1 h-8 h，平均时间（4.3±3.1）h；两组患者资料无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：所有患者均自愿签署知情同意书，年龄大于18岁。排除标准：自身免疫系统严重缺陷患者。

1.2 方法 检测时间：入院后24 h；卧位：半卧位或平卧位；仪器：心电图，方法：检测过程中详细记录12导联心电图的变化情况，并分析其阳性改变率[1]。

1.3 观察指标与评价标准 以病理学为诊断依据，分析进行心电图诊断的效果，观察其心电图阳性改变（真/假阳性、真/假阴性、敏感性、特异性、阴/阳性预测值）、阳性改变发生率、心电图诊断阳性率。急性心肌梗死超急性期特征：ST段抬高、T波巨大高耸、Q波无异常现象[2]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0进行分析，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 心电图阳性改变情况［n（%）］

2 结果

2.1 心电图阳性改变情况 两组心电图阳性改变见表1。

2.2 阳性改变发生率对比 两组心电图阳性改变发生率（82.00%vs40.00%）比较有明显差异（P＜0.05），见表2。

2.3 心电图诊断阳性率对比 心电图阳性诊断率见表3。

3 讨论

急性心肌梗死发生在冠状动脉闭塞后的10 min内，但在此时由于缺乏典型的临床表现，在进行诊断治疗过程中极容易被忽略[3]。

本研究中，实验组阳性改变例数占比82.0%，高于对照组，ST段抬高阳性率68.0%高于非ST段抬高，ST段真阳性占比14.0%，假阳性0.0%，真阴性1.0%，假阴性0.0%，敏感性100.0%，特异性100.0%，阴性预测值100.0%，阳性预测值100.0%，低于Q波和T波。

综上所述，急性心肌梗死超急性期患者实施心电图诊断效果显著，越早入院治疗，心电图诊断阳性率更高，在临床诊断中应结合患者的临床表现和特征，在联合进行诊断，可以明显提高阳性改变的发生率对急性心肌梗死超急性期患者的诊断有及其重要的意义。

表2 阳性改变发生率对比

表3 心电图诊断阳性率对比