对“新型艾滋病”莫恐慌

马晋平

医学博士，硕士生导师，中山大学附属第一医院胃肠外科（国家重点学科）教授，主任医师。广东省医学会消化肿瘤学分会副主任委员，广东省医学会科普分会常委。

微信公众号：XHBKP2014

最近，“新型艾滋病”的新闻引发热议。报道说：因锥蝽这种虫会传播“新型艾滋病”，广州已实施全城抓捕，这可着实把老百姓吓着了。那么，“新型艾滋病”到底是种什么病？

“新型艾滋病”是指锥虫病

锥蝽是猎蝽科猎蝽亚科锥蝽属昆虫的通称，因头狭长似锥而得名。成虫体长25毫米左右，椭圆形，尾部尖或平，色黑或暗褐，腹部侧缘有红或黄斑。它有个别名叫“接吻虫”，因为它最爱“吻上你的脸”，而且专挑唇部、眼睑等皮肤较薄的区域下口。

锥蝽是锥虫病的传播媒介。锥蝽叮咬人后，它们会在叮咬处附近排便。当人出于抓挠的本能把锥蝽的粪便或尿液抹到叮咬处、眼部、口腔或任何皮肤破损处时，致病的克氏锥虫就进入人体，引发锥虫病。所谓“新型艾滋病”指的就是锥虫病。

并非不治之症

被锥蝽叮咬后，被咬部位可能出现针眼样大小的红色丘疹。几分钟后，丘疹向周围扩大，皮下水肿形成团块隆起，中央有虫咬痕迹样损害， 可自觉灼热和痒痛。约两小时后，周身皮肤伴有荨麻疹样反应，并有瘙痒与烦躁不安，症状持续3～4小时后逐渐消失，团块隐退，被叮咬部位尚有淡红色疙瘩，可持续3～4天。

若因为搔抓，被叮咬部位发生继发感染，约一天后，皮肤疙瘩会增大，出现疼痛、灼热感，伤口会有白色脓点。如不及时处理，可形成溃疡。

此外，过敏反应严重者可出现胸闷、气塞、气喘、喉头异物感、呼吸困难等。但并非被锥蝽咬过就一定发病。锥蝽必须本身携带克氏锥虫，叮咬人后才会导致锥虫感染。在感染的急性期（包括先天性感染病例），使用苄硝唑和硝呋替莫杀虫，克氏锥虫病的治愈率几乎达100%。因此，这种病虽然被称为“新型艾滋病”，但绝非不治之症。

潜伏期较长，晚期无特效药

锥虫病隐匿性极强，可长达20～30年。而治疗药物虽然在急性期有很好的效果，但其疗效会随患者染病的时间而减弱，到晚期几乎没有特效药。这个过程和艾滋病十分類似，因此，有学者才把它称为“新型艾滋病”。其实，它与我们熟知的艾滋病并无关联。目前了解到，我国虽然有锥蝽媒介存在，但尚无输入性锥虫病及当地感染的病例报道，目前广州仍为非流行区。因此，民众无须恐慌。