防青少年近视，应从三方面入手

近日，教育部、国家卫生健康委员会等八部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》，将青少年近视率纳入地方政绩考核。此方案说明国家对青少年近视问题的重视，也说明我国青少年近视问题已十分严峻。确实，世界卫生组织研究报告称，目前中国近视人数多达6亿，我国青少年近视率居世界第一。

近视给人造成诸多不良影响

眼睛是心灵的窗户，也是人认识世界的窗口。然而，近视让人们眼里的世界变得昏暗，失去光彩。近视的危害较多，具体有：①视力低下，眼睛易干涩和疲劳，影响学习。②长期戴眼镜，会导致人生活不便，打篮球、踢足球等户外活动受限。③近视者尤其是高度近视者，在航天、国防、高精密仪器等诸多领域就业受到限制。④近视易引发眼部并发症，还会遗传给下一代。⑤中高度近视会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌。⑥高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致失明。

影响近视的因素较多

有研究显示，我国近视人群呈低龄化现象，且随年龄增长而近视加重；高年级的学生视力下降速度快，女生近视率明显高于男生，近视程度也较男生重。导致近视的原因有很多，主要包括以下几个方面：

饮食与营养 视力发育需要蛋白质、脂肪、无机盐、维生素、微量元素等营养物质。营养缺乏可能影响到视力的发育。研究发现，常饮牛奶的孩子其视力不良的发生率明显低于不喜欢牛奶的孩子；微量元素锌的缺乏是近视发生的危险因素；贫血的发病率与视力低下率显著相关，认为贫血可造成近视。

早产及低出生体重 眼的重要发育期是胎儿4～6个月时，而视网膜血管系统发育一般在胎儿8个月终止，但10%的新生儿在出生后仍未发育完全。早产儿及低出生体重儿均可能存在神经系统发育不完整，且围产期内常合并窒息、呼吸暂停、缺氧缺血性脑病等，对视觉系统的高级中枢会造成损害，影响视觉发育，最终导致视觉功能下降。

出生时窒息或缺氧 出生时窒息或缺氧可影响全身各个系统，若视神经受影响，则影响婴儿视力。有资料表明，如果新生儿窒息伴有脑电图、CT异常，则出现视觉障碍的发病率将明显上升。

环境因素 长期在光线不足或光线不稳定的环境下阅读、书本与眼球的距离过近、书本印刷不清、用眼时间过长等，均可增加近视负荷。

行为因素 未养成良好的坐姿、桌椅不合适、不注意用眼卫生、视力保护意识差等会加重视力疲劳，加速近视发展。长时间看电子产品屏幕是影响儿童视力发育的重要因素。看书、画画、练琴等连续用眼1小时以上者，视力低下率明显升高。

先天疾病及发育不良 损害儿童视力的原因中，50%以上是先天性疾病。先天性白内障、先天性青光眼和患有神经疾病的孩子更容易近视。

户外活动时间少 通常情况下，室内光线的红绿比较室外光线高，室内光会对视网膜中的感光细胞过度刺激，不断发出信号命令眼球继续生长，其结果就是眼球越来越长，最终导致近视。而足够的户外活动可避免这样的影响发生。此外，人在户外活动中可充分接触阳光，阳光可刺激多巴胺的分泌，也有助于预防近视。

练习钢琴（或电子琴、电钢琴等）的孩子更容易近视 练钢琴时需要长时间、近距离地注视五线谱，而钢琴琴谱是双排键琴谱，相比弦乐琴谱要密集许多，看起来较为费眼，再加上钢琴黑白琴键对比强烈（间隔的黑白条纹被称为光栅，光栅对眼睛刺激比较大），因此，长时间学弹钢琴容易让人产生视疲劳。

直视阳光危害视力 长时间直视阳光会产生严重的黄斑灼伤，严重危害视力，导致近视。

预防与保健，从三方面入手

人的眼睛由眼睑、眼球、眼底组成。眼球由前向后为角膜、房水、晶状体、玻璃体。这4种组织组成人眼的屈光系统。人眼的屈光系统相当于一组凸透镜，睫状肌的收缩及舒张可调节其屈光力。此调节力儿童期最强，随着年龄的增加而逐渐减弱。3岁前为视觉功能快速发育期，3～13岁为视觉功能慢速发育期。因此，13岁以前保护好自己的眼睛至关重要。儿童近视已成为一个社会问题，需要在家长、孩子、教育工作者等各方面共同努力来预防。

家长要从优生开始做起 ①做好围产期保健，降低早产儿和低出生体重儿的发生率。②早期给婴儿进行视力筛查。有研究报道，从婴儿9个月开始进行視力筛查并对其进行干预，可有效地改善儿童的视力，所以，家长应定期带孩子检查眼睛，发现眼病及早治疗。③许多儿童长时间使用电视、电脑、智能手机等电子产品，使眼球睫状肌长期处于紧张状态，导致暂时的调节痉挛，形成假性近视，而早期发现和治疗孩子假性近视可避免真性近视的发生。④研究证实，平均每天2小时以上的户外活动，能显著抑制青少年近视的发生发展。家长应多带孩子从小多参加到户外活动。⑤家长应让孩子常吃胡萝卜、绿叶蔬菜、动物肝脏鱼，以及富含维生素A、维生素B2 、钙、锌等微量元素的食品，这是维持眼压正常状态，保证眼球正常发育的重要保障。

孩子要注意生活中的习惯养成 ①注意个人眼睛卫生，勤洗手，当眼睛进入异物时要用清水或眼药水冲洗，预防眼睛感染。②看书、写字时，眼睛与书本距离保持在30厘米左右，胸部与书桌要有10厘米的距离，照明光线充足、均匀。③弹钢琴时要应注意练琴时间，弹琴的时间不要超过1小时。此外，尽可能选择那些字体大一些的琴谱，如有可能，应将琴谱背下来再弹琴。④勤锻炼，强体质，积极参加户外活动，但不要直视强光，防止强光对眼睛的刺激。⑤要有节制地看电视、用电脑，持续时间每次不要超过60分钟。⑥常远眺，做眼保健操。选择在学习中间的休息时间，按摩眼睛四周的穴位，增强眼眶的血液循环，改善神经营养，消除眼内的过渡充血，放松眼肌。⑦按时作息，保证充足的睡眠时间，养成良好的生活规律。

教育工作者要从教学环境方面考虑 ①学校创建良好的视觉环境，教室灯光、课桌椅、投影仪等设施都应符合卫生标准，教室里粘贴视力表和眼保健操图，课桌与黑板的距离应在2米以上、8米以下，课桌椅的高度适当。②教师要改进教学方法，提高教学效率，按照静动结合、视近与视远交替原则安排教学。教师不能拖堂，课后要引导学生即时放松双眼，尽可能到室外活动。③学校应组织“大课间”等户外体育活动，让学生每天都有1小时的户外阳光活动。