功能锻炼在强直性脊柱炎护理中的应用

邓玉华，黄东梅，潘英华

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

临床上强直性脊柱炎疾病较为常见，属于风湿性疾病，多发于青壮年群体。脊柱关节病变能够造成脊柱功能障碍及关节畸形，甚至造成终生残疾，对患者的生活质量造成严重影响[1]。在本研究中，将我院患者作为研究对象，观察强直性脊柱炎患者护理中因挺管用功能锻炼的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院68例强直性脊柱炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组34例，其中男23例，女11例，年龄24岁-45岁，平均年龄（33.58±3.74）岁；病程0.5年-8年，平均病程（3.46±0.46）年；对照组34例，其中男21例，女13例，年龄25岁-46岁，平均年龄（33.85±3.62）岁，病程0.5年-7年，平均病程（3.55±0.41）年。两组患者在一般资料上差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，如饮食护理、口头健康宣教、运动指导等；观察组在常规护理基础上，增加功能锻炼，具体如下：（1）功能锻炼：患者早期进行功能锻炼，能够有效改善患者脊柱与关节的活动度，并在一定程度上对患者脊柱关节早期畸形进行有效预防。功能锻炼早晚各进行一次，每次锻炼20 min。锻炼前，护理人员对患者椎旁肌肉及项背部肌肉韧带进行按摩，避免出现肌肉拉伤；患者在扩胸及深呼吸时，护理人员应帮助其进行颈腰椎旋转运动、前屈、俯卧、后伸、侧曲等，每个动作做10次，如果可以，可以进行游泳、散步、太极拳的运动。（2）生活护理：指导患者正确的坐卧方式及站立方式，在站立时，患者应抬头挺胸，减轻患者负重，相同姿势不能长时间保持，常更换姿势。（3）强直性脊柱炎患者因为疾病原因，心理负面情绪加重，会产生放弃治疗的想法，因此，护理人员应对患者进行积极开导，使患者了解功能锻炼的意义，并讲解成功案例，树立患者治疗自信心。（4）告知患者关于强直性脊柱炎的相关治疗方法，如功能锻炼及药物治疗的效果及方法，并讲解该疾病治疗的注意事项，提升患者对于该疾病的认知程度。

表 1 比较两组患者康复状况［n（%）］

1.3 观察指标 观察两组患者康复状况。康复优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析，组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

观察组康复优良率为94.12%，对照组为76.47%，经对比有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

目前关于强直性脊柱炎，尚无有效的治疗方法，病情如不能进行有效控制，病情可向胸径脊椎蔓延，不仅造成疼痛，并且致使患者脊柱产生畸形，患者容易出现焦虑、易怒等不良情绪，对患者的生活质量及活动范围造成影响[2]。

患者早期进行功能锻炼可减轻痉挛、疏松紧缩的肌肉，促进患者血液循环，消散炎症，避免致痛物质堆积，减轻晨僵。患者活动时所产生的生物电，能够避免患者骨质疏松，保持骨强度及骨密度，利于钙离子沉积，减轻患者疼痛。功能锻炼能够防止肢体出现失用性萎缩，保持胸廓活动度，避免畸形，保持脊柱生理曲度，减少患者残疾出现几率，提升其生活质量。运用媒体技术，在家中进行功能锻炼，促进患者快速恢复，提升锻炼依从性。患者在锻炼过程中如有轻微的疼痛现象，患者无需紧张，疼痛现象属正常反应，休息片刻就会好转，并且功能锻炼以被动锻炼及他人帮助为辅，以主动锻炼为主，科学合理的活动强度及方式可使效果事半功倍。

在本研究中，将我院患者作为研究对象，结果可知观察组康复优良率为94.12%，对照组为76.47%，经对比有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。以上结果充分表明在强直性脊柱炎患者护理中使用功能锻炼的重要作用。

综上所述，将功能锻炼实施于强直性脊柱炎患者护理中具有显著效果，提升患者康复优良率，具有临床使用及推广价值。