蒙医银针传统疗法治疗风湿性关节炎的临床观察

包胜

（内蒙古通辽市库伦旗蒙医医院，内蒙古 通辽 028200）

风湿性关节炎在临床上较为常见，属于影响关节、骨及其周围软组织的疾病类型。该病极易导致患者出现关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状，影响其正常生活和工作。蒙医学认为，该病属于托癞病，治疗关键为调理气血、活血清浊，并提出较多方案。本研究选取2017年2月-2018年2月本院92例风湿性关节炎患者，旨在探讨蒙医银针传统疗法的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 便利抽样法选取2017年2月-2018年2月本院92例风湿性关节炎患者，均符合《常见风湿病中西医结合诊疗指南》[1]中标准，并知情同意。经医院伦理委员会批准后，摸球法分组，各46例。研究组男19例，女27例；年龄19岁-65岁，平均（36.96±2.55）岁；病程3个月-10年，平均（4.96±2.11）年。对照组男20例，女26例；年龄18岁-64岁，平均（36.74±2.48）岁；病程3个月-9年，平均（4.89±2.09）年。两组基本资料无显著差异。

1.2 方法 （1）对照组：3 g/次-5 g/次伊和哈日晨起空腹口服，15粒/次珍珠丸午餐后口服，3粒/次-5粒/次那如三味丸睡前口服，持续治疗8周。（2）研究组在对照组基础上，加用蒙医银针传统疗法：根据患者具体情况取穴。整体取穴为风池穴、小腿内测踝间上3寸；局部取穴即根据病灶位置取穴，如肘关节病变取阿是穴等；辨证分期取穴即为早期配脾俞穴、中晚期配肾俞穴等。常规消毒穴位，采用长度为25 mm-40 mm的毫蒙古针直刺。足三里等穴位辅以温灸。通常留针20 min，温灸10 min，1次/d。持续治疗8周。

1.3 疗效标准 依据《风湿、类风湿性关节炎》[2]拟定疗效评定标准，先评估治疗前后关节肿胀、晨僵、疼痛等5项症状积分变化，各项由轻到重均以0分-5分表示。以治疗后症状积分降低≥85%，为优；积分降低≥50%，但不足85%，为良；积分降低＜50%，为差。优良率=优率+良率。

1.4 统计学分析 以SPSS 20.0分析数据。组间计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组症状积分对比 治疗后，两组症状积分均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组症状积分的对比（Mean±SD，分）

2.2 两组疗效对比 研究组优良率为97.83%：1例差，25例良，20例优。对照组则为80.43%：9例差，20例良，17例优。两组优良率差异有统计学意义（χ2=7.180,P=0.007）。

3 讨论

蒙医学认为，风湿性关节炎属于托癞病，临床表现包括受累关节肿胀、疼痛等，且病变呈现反复、持续性发作。该病病因病机为“协日乌素（黄水）”增盛，与血液相搏，于关节内凝集，引发气血运行障碍；筋脉骨节受外邪、浊热侵袭，关节内滞留余邪，导致气血运行不畅，从而发病。故治疗关键为调理气血，活血清浊。

以往，蒙医多采用蒙药治疗，以整体理论为指导，根据患者病情辨证用药，常用药物包括和哈日、珍珠丸、那如三味丸等，具有消肿、止痛、散寒等功效。但部分患者单纯采用蒙药治疗的效果并不理想。本研究中，研究组在蒙药治疗基础上辨证应用蒙医银针传统疗法，根据患者具体情况取穴，能经由刺激相应穴位，发挥调理血气、通经疏络的目的。而且，以蒙医银针传统疗法为主，蒙药为辅，能自不同机制发挥协同作用，促进气血运行，缓解疼痛，改善康复效果。本研究中，研究组治疗后症状积分改善效果更佳，且优良率高达97.83%，优于单纯蒙药组的80.43%。在50例风湿性关节炎患者治疗中应用蒙医传统疗法蒙古针灸，调查发现总有效率92.0%，与此相符。凸显出蒙医银针传统疗法在风湿性关节炎治疗中应用的有效性。

综上所述，蒙医银针传统疗法在改善风湿性关节炎患者临床疗效中具有较高应用价值，需引起高度关注。