清代宫廷治淋证妙方精选

中国中医科学院首席研究员 陈可冀

中国中医科学院西苑医院心血管病中心主任医师 张京春

淋证是以小便频繁而数量少，尿道灼热疼痛、排便不利，或小腹急痛为主要表现的病症。此病多因嗜酒过度，或多食肥甘食品，造成湿热，或情绪不好，郁怒伤肝所致。清宫淋证医案多以小水涩痛、小关防频数赤少、小关防短赤等为主要症状，伴以腹胀、发热、脉洪等。病机为五脏之热移于膀胱，治疗主要以清热导赤为主，常用方剂以导赤散加减。

肝胃湿热

症状 小水涩痛，少腹作胀，脉息弦滑。

方剂 清热导赤汤

药物组成 木通二钱，栀子（炒）一钱五分，赤茯苓三钱，生地黄二钱，甘草一钱，泽泻一钱五分。

外治 盐葱熨法方：食盐一两，葱白二两，炒热温熨。

评注 食盐可清热解毒，葱白可发表通阳解毒。

心经有热，移于膀胱

症状 大小关防不利,脉息沉洪。

方剂 导赤八正饮

药物组成 木通一钱五分,车前子一钱五分,生地黄二钱,萹蓄一钱,大黄一钱五分,瞿麦一钱,滑石二钱,泽泻一钱,麦芽一钱五分,赤茯苓二钱,栀子（炒）一钱,甘草（炒）八分。

心脾积热，移于膀胱

（一）

症状 小关防频数赤少,四肢发热,脉息弦数。

方剂 分清导赤饮

药物组成 车前子二钱,赤芍一钱五分,赤茯苓二钱,滑石三钱,木通二钱,生地黄二钱,川萆薢一钱五分,栀子（炒）二钱,木香（研）八分,泽泻一钱五分,甘草一钱,大黄（酒）三钱。

（二）

症状 大小关防不利,四肢发热,脉息沉数。

方剂 八正导赤饮

药物组成 木通一钱五分,生地黄二钱,赤茯苓二钱,泽泻一钱五分,滑石三钱,大黄（酒）二钱,栀子（炒）二钱,连翘二钱,黄芩一钱五分,枳壳一钱五分,牡丹皮一钱五分,生甘草梢八分。

心脾积热渐减，唯膀胱余热未清

症状 小关防短赤,脉息渐缓。

方剂 导赤分清饮

药物组成 连翘二钱,赤茯苓二钱,木通一钱五分,牡丹皮一钱五分,栀子（炒）一钱五分,生地黄二钱,滑石三钱,瞿麦二钱,川萆薢二钱,甘草一钱。

（注：1两≈30克，1钱≈3克，1分≈0.3克。以上方剂均应在医师指导下应用。）

·小验方·

名医治淋证验方

车前草、鱼腥草、白花蛇舌草、益母草、茜草各15克。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

本方为著名中医专家王琦验方，功效清热利湿、凉血解毒，临床主要用于治疗急性泌尿系感染，症见尿频、尿急、尿痛，小便淋沥不畅等，肉眼血尿或镜下血尿，尿常规检查可见大量白细胞或红细胞。