季德胜蛇药联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效

朱伟

摘 要 目的：探讨阿昔洛韦联合季德胜蛇药在治疗带状疱疹中的应用。方法：选取100例带状疱疹患者应用阿昔洛韦片口服联合季德胜蛇药片口服并外用进行治疗，观察疗效。结果：应用阿昔洛韦与季德胜蛇药片治疗带状疱疹的总有效率为100%。结论：通过口服阿昔洛韦片和口服、外用季德胜蛇药片的途径治疗带状疱疹可以明显缓解疼痛，缩短病程，且无明显不良反应，疗效确切。

关键词 带状疱疹 临床特点 阿昔洛韦 季德胜蛇药

中图分类号：R286； R752.1+2 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）S1-0043-01

带状疱疹是皮肤科门诊常见病，它是由水痘带状疱疹病毒感染所引起。在免疫力低下的人群初次感染此病毒后，临床上表现为水痘或隐匿性感染，以后此病毒进入皮肤的神经末梢，持久的潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各种诱发刺激的作用下，潜伏的病毒再次被激活，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。偶尔，病毒散布到脊髓前角细胞及运动神经根，引起肌无力或相应区域的皮肤发生麻痹[1]。临床上治疗方法很多，高淳人民医院皮肤科于2017年1月—12月采用口服阿昔洛韦片联合季德胜蛇药片口服并外用的给药途径，治疗带状疱疹100例，取得了良好效果。

1 資料与方法

1.1 一般资料

100例患者均来自高淳人民医院皮肤科门诊，其中男性58例，女性42例，年龄18～56岁，无肝肾功能不全，无高血压高血糖等基础疾病。其中带状疱疹发生在头面15例，胸背38例，腰腹17例，上肢13例，下肢17例。

1.2 方法

口服阿昔洛韦片400 mg/次，3次/d，7～10 d/疗程。同时局部外用季德胜蛇药片（精华制药集团股份有限公司）：根据损伤皮肤的大小，取季德胜蛇药片6～10片/次碾碎，以温开水适量融化，搅拌成糊状，均匀涂抹于患处，2～4次/d，至结痂为止，并口服季德胜蛇药片5片/次，3次/d，一般5 d即可。

1.3 疗效标准

标准评分参照国内同行标准，即以皮损的大小和疼痛的程序来评定。疗效评定标准：经治疗，皮疹完全消退，疼痛症状消失，为痊愈；皮疹消退70%，疼痛症状明显减轻，为显效；皮疹消退30%，疼痛症状有所减轻，为有效；皮疹与疼痛症状无变化为无效。

2 结果

100例患者中，痊愈63例，占63%；显效23例，占23%；有效14例，占14%。总有效率为100%，无1例出现明显的不良反应。

3 讨论

带状疱疹的治疗原则为抗病毒，消炎止痛，防止继发感染。全身治疗的药物，主要为嘌呤核苷酸类，包括阿昔洛韦，泛昔洛韦，喷昔洛韦等。目前认为，阿昔洛韦是治疗带状疱疹的一线药物，应尽早使用，能抑制病毒复制缩短，促进皮疹愈合，减轻疼痛[2]。季德胜蛇药主要成分为七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等，具有清热解毒之功效[3]。七叶一枝花有清热凉血，降解蛇毒的功效；蟾蜍皮有解毒消肿，止痛的功效；蜈蚣有入肝经，攻毒散结的功效。通过口服阿昔洛韦和口服并外用季德胜蛇药片的给药途径治疗带状疱疹，能缩短病程，减轻痛苦，具有良好的疗效，还可以有效预防带状疱疹后遗神经痛的发生，而且操作简便，并具有安全性，无明显不良反应。

参考文献

[1] 赵辨， 中国临床皮肤病学[M]. 3版. 北京： 北京人民卫生出版社， 2013： 394-395

[2] 刘亚丽， 韩丽娜.理疗加口服抗病毒药物治疗带状疱疹60例[J]. 人民军医， 2009， 52（5）： 321.

[3] 刘福成. 季德胜蛇药片治疗带状疱疹32例[J]. 湖南中医杂志， 2003（6）： 40-41.