医院档案信息化管理

刘凤丽

【摘 要】

随着医院现代化发展，信息化管理成为不可避免的发展趋势，为了实现档案信息尽可能的有效利用，为医院各方面工作完善提供服务，医院档案的信息化管理成为目前医院档案管理的热点问题。但是目前我国大部分医院档案信息化管理还是存在着众多问题，例如缺乏专业的人才、相关工作人员综合素质不高、相关档案的规章制度落后无法满足信息化需求和管理不规范等。本文在分析医院档案信息化管理相关问题的基础上，着重探讨解决措施，推进医院档案信息化管理的建设。

【关键词】 档案；信息化；人才；制度

【中图分类号】R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-275-02

随着社会的不断发展，信息技术在各个领域被不断的应用，推动了很多产业进行变革，信息技术是社会实现现代化的重要驱动力。医院信息化管理建设是目前医院发展的主要方向，基本我国各类医疗机构都在推进信息化管理建设，很多医院成立了专门的信息化部门。档案是医院工作的重要部分，不仅记录了各级工作人员的工作，还有病人的相关情况以及治疗情况，对工作、科研等提供重要的支持。由于纸质档案存在很大的不便捷等特点，所以医院档案信息化建设势在必行。

1 档案信息化的内涵

《档案信息化建设导论》一书中针对档案信息化内涵进行的解释是：首先档案管理工作要遵守国家档案行政管理部门的要求，其次，在进行档案管理过程中，需要全面结合现代信息技术，利用信息技术对档案进行处置和管理，以便为其他部门提供可靠便捷的服务。所以，要想实现档案信息化建设，需要充分了解信息技术，包括网络技术、计算机技术等等。利用信息技术根据需要对档案进行充分管理，挖掘有价值的内容。

档案建设的阶段性目标是：提高档案管理的水平，满足现代化发展的需求，同时在网络环境中能够实现档案的管理和服务。档案信息化建设的最终目标是：利用信息技术，不断挖掘档案中的价值，使其价值最大化的满足医院的发展需求。由于档案信息化管理与传统管理存在很大的差別，因此在档案信息化建设中要对理论、原则和管理方法进行重新的思考，以便适应发展需要。

2 医院档案信息化管理中存在的问题

2.1 医院档案信息化管理人员素质参差不齐

由于信息化涉及到计算机技术、网络技术等高科技，因此档案信息化管理人员需要熟练掌握相关技术，同时还得熟悉医院档案的管理理论。目前我国大部分医院档案管理人员，一部分资深工作人员对传统纸质档案管理比较熟悉，但是对信息技术不熟练，像电子文件的录入、存储、分类检索等都不熟练或者不了解；而新加入医院档案管理的年轻工作人员，虽然对信息技术掌握的比较熟练，但是由于缺乏档案管理经验，对于医院档案管理的原则、环节等不是很熟练。这种情况在一些刚建立档案信息化的医院更为普遍。有些医院的档案管理人员甚至只是普通的计算机操作员，缺乏专业的档案管理知识，医院对相关工作人员也没有进行系统培训，这严重阻碍了医院档案信息化建设，影响了档案信息化的体验。部分医院档案管理人员对信息化建设缺乏足够的认识，没有把档案信息化建设放在重要位置，或者认为档案信息化是技术部门的事，与自己没什么关系，这都成为阻碍我国医院档案信息化建设的因素。

2.2 档案管理制度不完善

目前我国大部分医院的档案管理虽然开始进行信息化建设，但是相关的管理制度还是过去的。由于社会的发展，医院档案管理所遇到的情况也出现很多新的问题，过去的管理制度已经没办法满足现在需要，个别的档案管理制度甚至阻碍档案信息化发展。

2.3 标准化、规范化工作有待提高

档案信息化管理并不是仅仅应用信息技术就能把档案工作做好的，基础工作的规范化和标准化是医院档案信息化建设完善的前提。不少医院在进行档案信息化建设方面，只重视先进设备的采购和使用，针对档案信息标准化和规范化制定缺比较缺乏，导致投入众多资金进行档案信息化建设，却得不到应有的体验，没能发挥档案信息化的优势。

3 采取改进措施

3.1 加强档案管理人员的素质建设

人才队伍建设是医院档案信息化建设的重要组成，合理完善的医院档案信息化管理人员是档案工作信息化建设成功的前提和根本，也是能否完全发挥档案信息化优势的重要因素。因此医院应该完善相关工作人员的引进和培训。

档案信息化管理涉及到档案管理、数字化档案资源建设、网络技术、计算机技术等，因此要求工作人员要做到：

能熟练运用信息工具。作为档案管理人员，要注重自我完善，掌握计算机理论知识和操作技能，使自己能熟练使用各种现代信息工具，特别是网络传输工具，为更快、更好地开发档案信息打下牢固的技术基础。

能鉴定有效的档案信息。网络环境下，信息份量重大，内容也十分复杂，档案工作者必须具备比以往更强的鉴定评估能力，对档案信息进行判断、鉴选、分析，从中筛选出对特定利用者有用的部分，为利用者提供优质服务。

能加工、提炼档案信息。信息社会，档案利用者更需要“精要”信息，提供“原件”已远远无法满足他们的需求，这就要求档案工作者提高对档案信息的加工、提炼能力。

3.2 创新档案管理制度

医院档案部门在进行信息化建设过程中，要根据时代需要和信息化要求，在遵守《档案法》及相关行政法规要求的前提下，积极制定完善医院档案管理制度，健全和完善档案管理业务流程和技术规范；同时制定档案安全措施，保证档案的安全性和完整性。

3.3 统一档案管理标准

标准规范化是档案信息化建设的重要基础之一。档案信息化标准规范主要包括管理性标准规范、业务性标准规范和技术性标准规范。标准规范是档案信息化建设的“交通法规”，是衡量工作效率高低的尺度。因此档案管理人员要认真学习钻研国家和上级档案管理部门关于档案信息化管理的法规、文件，及时请教上级档案管理部门，制定出适合自己医院的统一的档案管理标准，并认真执行，从而建立医院的档案数据库，实现资源共享。

参考文献

[1] 杨公之.档案信息化建设导论[M].中国档案出版社，2011.

[2] 苏红艳.现代医院档案管理工作的创新[J].中国病案，2009，10（4）：31- 32.