小儿内科急腹症临床治疗与诊断

姜晓燕

【摘 要】

目的：探究小儿内科急腹症临床的治疗效果。方法：选取我院在2016年-2018年期间所收治的共计100名小儿内科急腹症患者作为研究对象，探究相应的治疗方式和诊断方法。结果：100名小儿急腹症患者当中有21名患者为并发性的肠梗死、32名患者为胃穿孔，其余患者为多发性并发症等。同时在治疗手段上应当根据患者的不同情况和疾病类型来开展治疗方式。结论：在小儿内科急腹症的疾病诊断和治疗过程中，应当做到及时的发现、及时的治疗，并且根据病情的情况来选择正确的治疗方式。

【关键词】 小儿内科；急腹症；治疗；诊断

【中图分类号】R445 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-210-01

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。急腹症常见的有急性肠胃炎、阑尾炎、急性肠梗阻等。在进行小儿急腹症的诊断和治疗过程中，应当及时的发现病情的情况和内容，同时选择正确的方案来进行治疗。本次研究主要探究小儿内科急腹症的主要治疗及诊断方案，具体的数据资料情况如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年-2018年期间所收治的共计100名小儿内科急腹症患者作为研究对象，其中男性患儿共计52名，女性患儿共计48名，年龄在3-12岁之间。

1.2 原发病症

在临床分析和诊断过程中发现，100名小儿急腹症患者当中有21名患者为并发性的肠梗死、32名患者为胃穿孔，其余患者为多发性并发症等。同时多数的患儿都伴有腹痛现象，腹胀伴随呕吐等，30名患儿在实际的发病过程中出现了疾病的加重现象，同时部分的患儿出现发热、高烧、便秘以及腹泻现象。

2 结果

在当前的分析来看，100名小儿急腹症患者当中有21名患者为并发性的肠梗死、32名患者为胃穿孔，其余患者为多发性并发症等。新生患儿当中，有4名患儿出现了胃溃疡及出血症状，有4名患儿出现腹泻所造成的肠套叠现象，同时有12名患者出现肠坏死现象。

3 讨论

在当前来看，相比于成年人来说，小儿患者在临床上的治疗过程中对于急腹症的诊断和治疗难度非常大，一般来说小儿患者自身在消化系统等方面具备一定的通透性，同时患者肠胃活动性较强，缺乏相应的固定性，新生儿的婴儿发育不够完善，他们在胃壁肌层等方面功能性较差，很容易受到病原体的入侵以及毒素的入侵等现象，在这种情况腺癌，如果新生儿在某一方面脏器官功能出现饮食等方面的不当行为和习惯，往往肠胃的蠕动会出现紊乱现象，很容出现肠扭转以及肠套叠现象，造成小儿急腹症的产生等，严重的患儿往往会出现肠梗阻、造成肠坏死穿孔现象。

在实际的诊断过程中，小儿患者自身在语言表达能力方面较弱，因此在实际的诊断方面需要充分的结合小儿患者的病史资料情况，同时对小儿患者的病因进行专业性的分析和讨论，通过有效的医疗检查工作，达到确诊的目的和效果等。

一般来说临床上对于腹痛的诊断和治疗可以通过肌肉的紧缩情况来进行判断，对患儿的腹部情况进行按压，同时也可以结合患儿所表现出来的症状来进行判断，在肠鸣音检测过程中发现肠鸣音无异常现象，则腹部疼痛症状较轻微。

同时对于小儿在急腹症期间所出现的呕吐恶心等现象一般都表现为间歇性恶心呕吐，一般来说新生儿这种现象较常见，饮食上的不当、新生儿自身所存在的肺炎等都会造成肠胃炎的发生，进而出现严重的腹泻、呕吐情况。

内科方面的肠梗阻主要表现在神经功能方面的肠梗阻情况，一般是由于患者自身全身性的疾病所造成，如肺炎、電解质的不均衡现象，腹泻当中出现不全性肠梗阻问题，腹胀部位比较平均，肠鸣音当中没有出现一场情况等。

最后小儿正常的哭闹声音比较洪亮，如果患儿在哭闹声音方面较为萎靡，同时患儿出现精神不振、发热等现象，结合前述的症状情况应当首先对患儿的腹部进行检查，判断是否出现了严重的急腹症情况等。

一般来说，针对小儿急腹症的应当正确的选用手术治疗方式，急性腹痛多为急腹症首发的、突出的、主要的症状，又称为外科腹痛。急性腹痛往往病情危重，必须在几小时内决定手术。延误诊断，失去手术时机，将会给小儿带来痛苦，甚至终身的损害。呕吐是小儿急腹症的常见症状，多作为腹痛的伴随症状而存在。新生儿急腹症多为畸形性肠梗阻，从胎儿时期即存在慢性梗阻，因此，缺乏急性腹痛的表现，而以呕吐为主征。小儿急腹症在诊断的过程中往往难以表达自己的病情，儿童腹痛存在自身的一种特殊现象，年长的患儿主要表现出行动缓慢、身体前屈、手扶腹部等现象，年幼患儿则主要表现出异常的哭闹现象，出现颠簸疼痛等，因此在进行小儿急腹症的诊断过程中可以结合小儿患者的表现来进行初步判断分析。

综合上文所述，在当前阶段来看，针对小儿内科急腹症来说应当积极的进行前期的诊断和分析，从尽快诊断分析入手来有效的提升患者的疾病治疗效果，同时结合患儿在临床上的症状表现来对患者急腹症进行确诊，进而选择正确的治疗手段来提升治疗效果。

参考文献

[1] 孙娜.彩色高频多普勒超声用于小儿常见急腹症中的诊断及鉴别价值研究[J].中国医疗器械信息，2017，23（21）：67-68+149.

[2] 杨广承，王玉红，徐晓青，邹大军，魏炜.腹内压变异率与小儿急腹症患者病情严重程度及预后的关系[J].重庆医学，2017，46（17）：2406-2408.

[3] 金建宁，丁玉梅，张小静.四君子汤加味治疗小儿急腹症术后难治性腹胀32例临床研究[J].江苏中医药，2017，49（04）：50-51.

[4] 王梅芳.综合护理干预对小儿腹型过敏性紫癜患儿急腹症发生率及康复效果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（07）：1271-1272.

[5] 陈明峰，沈红，方江雨.联合运用高频超声及低频超声在小儿急腹症中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（31）：52-53.

[6] 陈秀华，范叶梅，刘雪.综合护理干预对小儿腹型过敏性紫癜患儿急腹症发生率及康复效果的影响[J].继续医学教育，2016，30（05）：113-114.