ICU重症监护清醒病人护理中针对性护理的应用价值体会

刘春霞 杜娜 刘海玲

【摘 要】

目的：观察ICU重症监护清醒病人护理中针对性护理的应用价值。方法：时间段为2016年3月至2017年9月，在我院治疗的患者中选取ICU重症监护清醒患者49例，随机分为对照组24例，观察组25例，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，观察护理效果。结果：与对照组相比，观察组不良心理发生率低，SAS、SDS评分低，P<0.05。结论：在ICU重症监护清醒患者护理中应用针对性护理，能减少不良心理的发生，改善患者心理状态，值得借鉴。

【关键词】 ICU重症监护；清醒病人；针对性护理

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-155-02

ICU重症监护患者一般病情较为严重，需要护理人员不间断的护理，虽然配备了较多设备，能及时了解患者生命体征，但是这样的治疗往往会加大患者心理负担[1]，患者还会出现疼痛感及不适感，对其身体康复产生了不利影响。时间段为2016年3月至2017年9月，在我院治疗的患者中选取ICU重症监护清醒患者49例，觀察ICU重症监护清醒病人护理中针对性护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间段为2016年3月至2017年9月，在我院治疗的患者中选取ICU重症监护清醒患者49例，随机分为对照组24例，观察组25例，对照组男、女分别为13例、11例，年龄25岁至73岁，平均年龄（50.42±2.18）岁。观察组男、女分别为15例、10例，年龄27岁至74岁，平均年龄（51.33±2.07）岁。一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，在与患者沟通的过程中给予常规健康教育等。

观察组给予针对性护理，①护理人员态度友善，语言和蔼，根据患者实际情况进行交流，取得患者信任。②护理人员要考虑到患者实际情况，如文化程度、理解能力、病情等，开展针对性心理护理，最大程度上改善患者不良情绪，树立治疗信心。②合理改善探视条件，让患者家属可以在ICU病房中陪伴患者，给予患者心理的安慰与支持，减少患者焦躁感及孤独感。③改善患者病房环境，将病房内物品摆放整齐，控制好室内温度及湿度，保证光照舒适，为患者创建良好的治疗环境，提高心理归属感[2]。④护理人员在操作过程中要注意保护其隐私，不能大声说话，合理分配时间，护理操作尽量集中，减少对其他患者的影响，将设备报警声音调至合适大小，不能打扰患者休息。设备报警时，在查找报警原因并给予患者相应的处理措施后，还要对清醒的患者做出解释，护理人员不能慌张，要冷静的告诉患者报警响起的原因，减少患者心中的不安及恐惧[3]。

1.3 观察指标

不良心理发生率；不良情绪：SAS自评量表，SDS自评量表。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（x±s），t检验比较，计数资料：n，%，X2检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 不良心理发生率对比

观察组不良心理发生率12.00%，对照组37.50%，P<0.05，见表1。

2.2 不良情绪对比

观察组SAS评分（19.42±0.81）分，SDS评分（20.47±1.47）分，P<0.05，见表2。

3 讨论

ICU清醒患者会存在不同程度的的负面心理，因为患者病情严重，并且ICU重症监护室较为特殊，给患者心理带来了一定的压力[4]，再加有些患者存在疼痛感，导致患者出现不良情绪，降低了治疗依从性，不利于身体康复。

本文结果中，观察组不良心理发生率12.00%，SAS评分（19.42±0.81）分，SDS评分（20.47±1.47）分，与对照组相比，P<0.05。在ICU清醒患者护理中，常规护理不能取得令人满意的治疗效果，必须改善护理措施。针对性护理更强调从患者角度出发，根据实际情况制定护理计划[5]。本文中，给予ICU重症监护清醒患者针对性护理，护理人员积极了解患者心理状态，根据患者文化程度、知识接受能力等给予针对性心理疏导，最大可能的缓解不良情绪。护理人员保持病房内安静，控制好室内温度及湿度，为患者创建良好的治疗环境，提高治疗舒适度。在护理过程中注意患者隐私的保护，避免给患者带来不适感。ICU重症监护清醒患者往往会因为病房的封闭性而出现孤独感，因此，在患者病情允许的基础上，合理安排患者家属探视，营造良好的探视条件，使其感受到家人的温暖，提高治疗信心。针对某些清醒但不能说话的患者，需要通过肢体语言进行交流。同时，护理人员要不断提高自身护理操作水平，才能保证护理工作的顺利进行。

所以，在 ICU重症监护清醒患者护理中应用针对性护理，能改善患者不良心理状态，提高治疗信心，具有应用及推广价值。

参考文献

[1] 何晓兰，王敏，何玉芬.集束化护理策略在ICU患者护理中的价值[J].医学临床研究，2017，34（1）：200-202.

[2] 朱春香.分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（29）：2213-2215.

[3] 尹兴莉，谯建.治疗干预评分系统-28在管理ICU护理中的应用[J].中国医学装备，2017，14（10）：126-129.

[4] 倪春湘，陈保云，王懿宁.应用重症监护护理评分系统进行人力资源配置对ICU护理质量的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（35）：4511-4513.

[5] 李漓，姬亚茹，陈玉平，等.ICU护士重症监护基本护理能力及其影响因素分析[J].护理学报，2016，23（15）：46-50.