手术治疗先心病患儿后予以气管插管和呼吸道管理的护理分析

吕倩倩

（武汉亚洲心脏病医院，湖北 武汉 430000）

先天性心脏病（CHD，下文简称先心病）属于临床常见的先天性畸形疾病；其能损害患儿的心肺功能，影响患者呼吸，需手术治疗[1]；良好的护理能降低先心病患儿术后并发症发生率。对于手术治疗先心病患儿后，我院采用气管插管和呼吸道管理的护理，效果显著，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年1月我院收治并实施手术治疗的先天性心脏病患儿60例作为研究对象，其中，男31例，女29例，年龄9个月～12岁，平均年龄（5.12±1.09）岁。随机将其分为研究组与对照组，各30例。比较两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

予以对照组常规护理干预；予以研究组气管插管和呼吸道管理护理干预，具体护理措施为：控制病房内温度20～22℃、适度40%～60%；随时观察患儿呼吸是否畅通；患儿于ICU中，根据患儿呼吸声音判断气管插管深度，每各1h测量一次深度；若患儿插管时间＞6h，则需要固定插管，精准气管位置；对于产生焦虑、烦躁等情绪患儿予以适量镇静剂和肌松剂；选取合适的吸痰管并按照相关标准[2]由经验丰富的护理人员为患儿吸痰。

1.3 评价指标

评价两组患儿并发症发生率以及两组患儿家属对护理满意度评分，采用我院自制调查问卷调查患儿家属对护理满意度评分，60分以下不满意，60～85分满意，85～100分非常满意；总满意度=满意+非常满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿并发症发生率比较

通过予以两组患者不同的护理方式，研究组中产生并发症2例（10%），对照组产生并发症12例（40%）；研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿家属对护理满意度评分比较

研究组患者家属的护理总满意度为96.67%高于对照组的76.67，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿家属对护理满意度评分比较 [n（%）]

3 讨 论

消瘦多汗、指甲青紫、哭闹后青紫、心脏听听诊有杂音、体力差、生长发育较缓慢、呼吸系统易发生感染为小儿先心病主要临床表现，术后死亡率与并发症率较高，严重威胁患儿生命。由于术前存在肺部感染、术中影响循环功能、术后心功能不全，先心病患儿极易生产呼吸系统感染[3]。因此，气管插管和呼吸道管理是术后护理重要阶段。对手术治疗先心病患儿后予以气管插管和呼吸道管理护理干预，即调节ICU中以及普通病房中的温度于适度，保证患儿呼吸通畅，精准气管位置，适当予以镇定剂与肌松剂，为患儿有效、正确排痰等；避免术后肺高压危象等并发症的发生。指导患儿家属协助护理，满足患儿身体营养需求，控制饮食，其能起到良好的术后护理效果，并促进患儿的康复。

本研究通过予以对照组常规护理干预，予以研究组气管插管和呼吸道管理护理干预，研究结果显示，研究组并发症发生率为10%，对照组并发症发生率为40%，研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿家属的护理总满意度为96.67%，对照组患儿家属的护理总满意度为76.67%，对照组总满意度低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示气管插管和呼吸道管理护理干预能有效提高患儿于ICU中的护理质量。

综上所述，气管插管和呼吸道管理护理干预应用于术后先心病患儿，能有效降低并发症发生率，提高护理质量，推广价值显著。