四肢创伤骨折术后疼痛护理干预方式与效果

孙艳丽

随着我国经济的快速发展，使得我国的交通运输业得到了极大的发展，与此同时我国的四肢创伤骨折发生率也呈现了逐年增长的趋势[1-3]。四肢创伤骨折是指因患者遭受车祸或从高处跌落等外因而致使患者出现肢体功能受限的一种骨科疾病，临床上对于该种骨折类型多采用手术治疗的方式，通过手术治疗可对患者的患肢部位出现的肌肉、骨骼等组织进行修复，具有良好的治疗效果，但是，患者接受完手术治疗后，随着麻醉药效的消失，会使其常伴有剧烈的疼痛感，而在此过程中实施综合性护理可减轻患者术后的疼痛感[4-6]。对此本文对实施常规护理与综合性护理的资料进行了整理与分析，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月—2018年6月，以我院骨科的100例四肢创伤骨折手术患者作为此次的研究对象，以数字随机法分为常规组与研究组各50例。常规组50例，其中男性患者有28例，女性患者有22例；年龄23～75岁，平均年龄为（49.0±3.8）岁。研究组50例，其中男性患者有30例，女性患者有20例；年龄20～70岁，平均年龄为（45.0±3.5）岁。本次研究两组患者及其家属皆知情，且各项一般资料之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），说明具有可比性。本研究经患者同意并签署知情同意书，经院伦理会批准。

1.2 方法

常规组予以常规护理，包括有生命体征监测、用药指导等。研究组在此基础上实施综合性护理，具体内容如下：（1）健康教育：向患者讲解术后疼痛感产生的原因，告知患者疼痛感属于正常现象，消除患者的疑虑，使之可以积极配合医护工作人员的工作[7-8]。（2）心理护理：多与患者谈论一些积极向上的话题；详细向患者解释说明手术的各项情况；对患者存在的疑虑，耐心进行解答，增加患者对医护工作人员的信任感[9]；定期评估患者的心理状况，并提出有关解决方案。（3）疼痛护理：术后，利用镇痛泵对患者的疼痛感进行评估，对于疼痛感较为强烈的患者，可给予其适当的止痛药；医护人员可在医院条件允许的情况下，给患者播放其喜爱的电视剧或电影，以此来转移患者注意力，达到缓解患者疼痛感的目的；医护人员可对患者的患肢进行按摩，以此来缓解患者的疼痛感[10]。（4）饮食指导：叮嘱患者多食清淡、易消化的食物，少食油腻、辛辣的食物，保障患者每日饮食的营养均衡，并叮嘱患者每日的饮食量应适中即可，切勿过饱或过饥，由于四肢创伤骨折患者的活动受限，若患者出现消化不良，致使患者无法通过活动的方式来促进食物的消化，将对患者的肠胃造成一定的负担，同时，油腻、刺激的食物将不利于患者机体的修复与长骨生肌，化瘀消肿与加快骨折愈合的重要方法之一就是保障患者养病期间充足的营养。（5）体位护理：术后，医护人员应根据患者的舒适程度，协助患者对其体位进行调整，每日定时帮助患者翻身，并指导患者家属应对患者长期受压的部位进行按摩，例如患者的背部以及臀部等，以免出现褥疮，影响患者的术后恢复[11]。（6）患肢护理：术后，医护人员应做好患者患肢的保护工作，抬高其患肢，促进患者静脉回流；做好有关功能锻炼指导，以免患者出现关节僵硬的现象；术后严密关注患者患肢末端的疼痛程度、颜色、运动情况等，若有异常，应立即通知有关医师。

1.3 观察指标

观察两组患者的术后12 h、术后24 h、术后48 h VAS评分（视觉模拟评分法：疼痛评分），评分标准：共10分，其中0分表示无疼痛感；小于3分，表示有轻微的疼痛感且可忍受；4～6分，表示有疼痛感，且会影响睡眠，但可忍受；7～10分，表示疼痛难忍，影响影响患者的食欲与睡眠[12]。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 22.0 软件进行检验，术后疼痛评分为计量资料进行t检验，用（）表示，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

VAS评分情况比较，研究组患者的各项术后VAS评分情况明显低于常规组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

在临床治疗当中，四肢创伤性骨折是比较多见的一种骨折类型之一，其具有突发性强的特点，导致其骨折类型发生的因素大多是意外的运动、摔伤、坠伤等等，该骨折会使患者产生强烈的疼痛感。在实际的研究发现，在患者受伤时，患者骨折处所经受的压力是明显的，如果不采取及时准确的治疗包扎，将会对患者的生活及工作产生很大的影响，并且极易产生与之相关的关节性病症，从而对患者生活产生负面影响。目前在临床上比较常见的便是采取手术进行四肢创伤性骨折的治疗，对患者采取科学、适当的护理工作，可以对整体疗效产生明显的促进作用，加快患者的康复期。四肢创伤性骨折术后患者会出现持续性的疼痛感，这是人的机体在受到损伤时的一种自我保护能力，长期的疼痛会使得患者出现消极的情绪，睡眠质量也大大下降，对患者身心健康有很大的破坏作用，因此，医护工作者在具体的护理工作当中，应该对四肢创伤性骨折患者辅助于科学的疼痛性护理，而实施综合护理可很好的缓解患者的术后疼痛感，据本次研究显示，实施综合护理后，研究组患者的各项术后疼痛评分情况明显低于常规组（P＜0.05），这说明在四肢创伤性骨折疼痛护理中实施综合性护理具有一定的可行性，应在我院骨科普及此种护理模式。

综上所述，综合护理在改善四肢创伤骨折患者术后疼痛方面具有显著的效果，值得我院进行推广。

表1 VAS评分情况比较 （，分）

表1 VAS评分情况比较 （，分）

?