风险分级护理在老年防跌倒管理中的临床应用

康哲

随着我国人口老龄化的到来，老年人群的占比越来越大，随着年龄的增长人们的身体各项机能逐渐开始退化，特别是在65岁之后，每年的跌倒次数会随着年龄的增长逐年增加[1-2]。作为老年患者安全事件中非常常见的一类，已经成为威胁患者安全与健康的主要因素[3]。老年人群通常患有各种各样的内科疾病，一旦发生跌倒就极有可能会加剧患者的病情，影响患者康复。此类问题是患者及家属在入院治疗的过程中非常关注的，也是护理人员非常棘手的管理难题[4-5]。在本次研究中，笔者选取了2016年6月—2018年2月间我院收治的94例老年内科患者，随机分组后，分别进行常规护理和跌倒风险评估护理，并对护理效果进行了对比分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2018年2月间我院收治的94例老年内科患者，以数字随机法进行分组，观察组患者47例，男22例，女25例，年龄61～78岁，平均年龄（72.54±2.63）岁；对照组患者47例，男20例，女27例，年龄62～79岁，平均年龄（71.64±2.37）岁。所有患者（或家属）均签署知情同意书自愿参与本次研究，本研究报经医院伦理委员会批准进行。两组患者性别、年龄等一般资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理：包括用药护理、体征监测和定期体检等，观察组患者在对照组的基础上增加跌倒风险分级护理：（1）依据《跌倒风险评估表》对患者进行评估，并根据评估结果进行分级；（2）低级风险护理：护理人员向患者及家属详细介绍医院内容易跌倒的位置，并悬挂防跌倒警示牌；确保病房、走廊厕所等位置的光线充足，对水房、厕所等位置进行防滑处理；（3）中级风险护理：在初级风险护理的基础上，增加病房布局整理，降低障碍物导致患者跌倒的风险，在病房内悬挂跌倒风险警示牌，及时打扫水房、厕所地面的水渍，增加安全巡查；（4）高级风险护理：在中级风险护理的基础上，增加《高危风险告知书》的讲解，对患者进行全天候的陪护，在患者如厕、洗澡时全程陪同，适当减少患者的活动量并加强安全巡查。

1.3 观察指标

（1）护理后，对两组患者的跌倒发生率进行统计。（2）以我院自制问卷对两组患者的护理满意度进行调查，内容包括：人员态度、专业知识、护理质量等，问卷满分100分，得分85以上为十分满意，得分60～85为比较满意，得分不足60为不满意。护理满意率=（十分满意+比较满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析

将数据结果录入SPSS 22.00统计软件进行统计学处理，以t检验计量资料，用（）形式表示，以χ2检验计数资料，用n（%）形式表示，对比差异P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者跌倒发生率对比

经过护理，观察组患者的跌倒发生率6.38%，对照组跌倒发生率为25.53%，两组对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者跌倒发生率对比[n，%]

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度为93.62%，对照组患者护理满意度为80.85%，两组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

3 讨论

随着我国社会的不断发展，人口老龄化进程的加快，老年人群在我国人口中的所占比重越来越大，随之而来的就是各类老年疾病和相应的风险因素发生率逐年增高。在进入老年阶段后各项身体机能会开始出现大幅度的下降，以及反应能力的降低，会出现不同程度的跌倒风险，一旦发生不仅会加剧病情，还给患者的生活质量造成影响[6-7]。如何降低跌倒发生率，避免因此带给患者的二次伤害，已经越来越得到护理人员的重视[8-9]。常规的护理方式无法满足老年患者的护理需求，为了提供更加优质的护理服务，我院尝试进行了跌倒风险分级护理来探究对老年患者跌倒的改善情况。跌倒风险分级护理通过相应的风险评估，对患者采用针对性的护理，利用预防知识宣导、设置跌倒警示、增加防跌倒措施等等来降低跌倒发生的风险[10-12]。

在本次研究中，采用了跌倒风险分级护理，根据患者的跌倒风险评估进行分级，并采取针对性的防跌倒护理，取得了比较显著的效果。观察组患者跌倒发生率为6.38%，显著低于对照组的25.53%，足以证明跌倒风险分级护理在老年内科患者的临床护理中的推广价值。

综上所述，老年内科患者采用跌倒风险分级护理，能够有效降低患者跌倒的发生率，提高患者生活质量，值得进行临床推广。