分析中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效

王建华 谭凤

顽固性呃逆在临床上较为常见，其主要是因为人体膈肌产生不自觉的收缩现象，因此也被称为膈肌痉挛，在中医学上被称为哕，通俗讲就是打嗝。在发作时病患常会有体内气息逆向上行，使得咽喉中发出短促响亮的特别声音。临床上按原因将之分为反射性、中枢性以及精神性等[1-3]，因病发原因不同，其临床表现也有所差异。顽固性呃逆在病症较轻的情况下能够自然治愈，而严重的病患其临床症状则可能持续数天甚至数月。发作时会使得病患出现呼吸不畅的情况，不仅影响了病患的正常生活，还带给病患心理压力。笔者采用中医针灸的方式，探究其治疗效果，详情如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从2016年2月—2017年6月到我院进行诊治的顽固性呃逆病患中随机选取80例作为研究对象，按照治疗方式进行分组，每组40例。对照组男性26例，女性14例，年龄42～63岁，平均年龄（52.4±4.1）岁。观察组男性28例，女性12例，年龄41～65岁，平均年龄（51.2±5.6）岁。患者自愿参与研究，并签署知情同意书，研究分组及实施方案经由我院伦理委员会批准。组间资料无明显差异（P＞ 0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组病患使用常规治疗，先进行屏气治疗，病患进行深呼吸，用力屏气，而后缓慢吐气。并辅以药物治疗，使用盐酸乙哌立松片（规格：50 mg×20 s，生产厂家：卫材(中国)药业有限公司，批准文号：国药准字H20041061）进行治疗，成人每次50 mg，每天3次，3天一疗程。观察组单独使用中医针灸治疗的方式，依据中医诊断方式，可将呃逆分为两种：胃部火气上行和寒邪上冲咽喉。以足三里、三阴交、中脘、内关、膈腧作为施针的关键点，再根据病患的具体情况进行针对性施针，每天1次，每次应留针20 min，每10 min进行1次运针。

表1 两组病患临床效果对比

两组病患均治疗4个疗程，3天一疗程。

1.3 观察指标

观察两组病患的治疗效果。显效：病患临床症状消失。有效：病患临床症状缓解。无效：临床症状无变化或加重。总有效=（有效+显效）÷例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

数据均纳入SPSS 21.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料行t检验，检验标准P＜0.05有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为77.5%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，数据差异明显（P＜0.05），见表1。

3 讨论

呃逆的症状表现与其他疾病相比并不严重，病情较轻的患者在短时间内可能自行恢复，但对于临床症状持续3天以上或在治疗后反复发作的病患，应当及时到医院进行诊治[4-6]。顽固性呃逆具有一定的威胁性，随着病程的延长，可能对人体的多项器官造成危害，例如：肠道、肺部、胃脏等，引发其他的病症。且由于该病对病患身体的影响，使得病患的心理受到持续影响，容易出现烦躁、愤怒等负面情绪，严重时可能引发不同程度的心理疾病。病患在打嗝状态下，会出现睡眠中断、难以进食、呼吸不畅等现象，对病患的正常生活造成了阻碍，降低了病患的生活质量[7-9]。

而对于顽固性呃逆的治疗方案，如今多采用药物治疗，例如氟哌啶醇、氯丙嗪，通过抗精神病药对人体膈肌产生一定的抑制效果，从而使得临床症状得到改善。但药物治疗容易对病患的肠道、胃部等造成影响，容易引发恶心、呕吐等不良反应[10]，且药物禁忌的影响使得部分患者不能适用。而中医针灸治疗的方案，主要是通过降低病患体内气息上逆的情况，温和胃部，调理内气，使得病情得到有效的缓解控制。顽固性呃逆与病患的饮食规律、身体状况以及心情变化等都有密切关系，因此在中医针灸中，将病患的足三里、膈腧、中脘、内关等穴位作为施针的重点，以中医的辨证施治作为治疗的思想指导[11-12]。通过对不同病患病情的分析，对于寒邪入侵的病患，通过对中脘透膻中，对病患的身体实施部分的温热针灸，使其能够达到温经驱寒的效果，从而减缓气息上逆的情况，使得打嗝症状得到控制。在治疗中应当注意穿刺深度不能过大，辅以慢慢推捻的手法，决不能出现提拉猛插的情况。属于胃部邪火倒转的病患，应当使用中脘透天枢的方法，使病患体内的火气得以排出，治疗时应当综合运用提插手法和推捻手法[5]。施针方案的错误不仅会使得治疗效果不佳，还有可能加重病情。因此中医针灸治疗顽固性呃逆，应当先对病患的具体病因进行明确检查，才能保证选择正确的施针方案。本次研究中，观察组使用中医治疗的方式具有更加显著的治疗效果，病患病情得到有效控制缓解。

综上所述，中医针灸治疗对于顽固性呃逆具有更加显著的治疗效果，值得推广。