探讨益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效

钟强明

【摘 要】 目的：观察分析临床应用益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的疗效。方法：将我院2016年10月-2018年6月间收治的120例溃疡性结肠炎患者作为课题研究的对象，对其进行随机分组，其中对照组60例、研究组60例，为研究组患者使用益生菌联合美沙拉嗪的药物治疗方案，而对照组患者仅美沙拉嗪单一药物治疗，观察对比2组患者用药后临床疗效，以及对比2组患者发生的药物毒副反应。结果：研究组的60例溃疡性结肠炎患者经益生菌联合美沙拉嗪治疗后，其临床症状总好转率为95%（57/60），其高于经美沙拉嗪单一药物治疗的对照组68.33%（41/60），2组对比可见统计学意义（P<0.05）。另统计显示，研究组患者发生的药物毒副反应有轻微恶心及头晕，发生率为5%（3/60）而在对照组中药物的毒副反应表现为恶心、头晕、胃不适，其发生率为15%（9/60），2组对比可见明显的统计学意义（P<0.05），临床未采取任何特殊性处理，均于24h后自行缓解及消除。结论：益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果符合临床预期，可使患者的疾病症状尽早得到缓解及消除，其療效明显较单纯应用美沙拉嗪的显著，并且具有更高的用药安全性，大大减少药物毒副反应的发生，值得在临床治疗溃疡性结肠炎时推广使用。

【关键词】 益生菌/美沙拉嗪/溃疡性结肠炎

【中图分类号】R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-265-01

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性的肠道炎症[1]，其致病因素广泛、发病机制复杂，通常可在结肠镜下观察到患者的直肠至黏膜下层的病灶多呈广泛性、弥漫性分布。在溃疡性结肠炎的众多致病因素中，菌群失调为主要致病因素，因此，临床对此病患者主要治疗方法就是积极调整其肠道内的菌群结构。为进一步观察分析临床应用益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的疗效，选取出2016年10月-2018年6月间我院收治的120例溃疡性结肠炎患者，对其进行随机分组，其中对照组60例、研究组60例，为研究组患者使用益生菌联合美沙拉嗪的药物治疗方案，而对照组患者仅美沙拉嗪单一药物治疗，观察对比2组患者用药后临床疗效，以及对比2组患者发生的药物毒副反应，具体结果整理如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料 选取出2016年10月-2018年6月间我院收治的120例溃疡性结肠炎患者，对其进行随机分组，其中对照组60例、研究组60例。对照组中：男性39例、女性21例，年龄18-76岁、平均年龄为（36.37±8.19）。研究组中：男性38例、女性22例，年龄16-77岁、平均年龄为（36.33±8.21）。2组患者的基线资料及临床病症表现等情况的对比均无显著统计学差异（P>0.05）。本课题研究经医院伦理委员审批，全部患者及家属均知情同意参与研究。

1.2 方法

1.2.1 美沙拉嗪单 60例对照组患者采用美沙拉嗪单一药物治疗的方案。品名为：美沙拉嗪肠溶片，规格为：0.25g×24片，服用方法为：1片/次，3次/天[2]。

1.2.2 益生菌联合美沙拉嗪 60例研究组患者使用益生菌联合美沙拉嗪的药物治疗方案。美沙拉嗪的用药情况与对照组的完全相同，同时联合使用布拉氏酵母菌散，规格为：0.25g×6袋，每次2袋，2次/天。

2组溃疡性结肠炎患者均持续用药治疗8周，结束后再进行疗效的观察与对比。

1.3 观察指标 观察并统计两组溃疡性结肠炎患者的临床疗效。

1.4 疗效判定标准 本文以患者溃疡性结肠炎症状的缓解及改善情况为判定临床疗效的主要依据，如腹胀、腹痛、大便次数及结肠镜下观察肠黏膜损害情况等。显效：腹胀、腹痛、大便次数等临床症状均恢复正常，结肠镜下显示黏膜炎症病灶消失。好转：腹胀、腹痛、大便次数等临床症状均明显改善，结肠镜下显示黏膜炎症病灶明显缩小，但仍有轻度炎症表现。无效：腹胀、腹痛、大便次数等临床症状均未缓解，结肠镜下显示黏膜炎症病灶明显存在或有进展现象。总好转率=100%×（显效+好转）/60。

2 结果

2.1 临床症状改善情况 研究组的60例溃疡性结肠炎患者经益生菌联合美沙拉嗪治疗后，其临床症状总好转率为95%（57/60），其高于经美沙拉嗪单一药物治疗的对照组68.33%（41/60），2组对比可见统计学意义（P<0.05）。

2.2 药物毒副反应发生情况 据统计，研究组患者发生的药物毒副反应有轻微恶心及头晕，发生率为5%（3/60），临床未采取任何特殊性处理，均于24h后自行缓解及消除，而在对照组中药物的毒副反应表现为恶心、头晕、胃不适，其发生率为15%（9/60），2组对比可见明显的统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

美沙拉嗪具有抑制环氧化酶、血栓合成酶的分泌及清除氧自由基的作用[3]，可有效抑制肠黏膜脂肪酸氧化反应的进行，进而实现炎症反应的减少；而且美沙拉嗪能够增强热休克蛋白的表达，起到保护肠黏膜上皮细胞的作用，并可抑制NO酶的产生，以降低其水平，进而减少炎性介质的释放。益生菌具有促进黏膜上皮的细胞分泌功能，以在黏膜表面形成一层生物性防护膜，起到阻止病原菌入侵与定植的作用；而且益生菌的耐酸性很强、耗氧能力强[4]，可改善结肠内环境，而抑制细菌的生长；此外，益生菌还具有抑制炎性细胞因子分泌的作用，利于调节肠道黏膜的免疫作用及缓解肠道的应激反应。因此，联合使用美沙拉嗪与益生菌治疗疡性结肠炎的效果显著，利于避免单一用药疗效不佳的现象。

综上所述，益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果符合临床预期，可使患者的疾病症状尽早得到缓解及消除，其疗效明显较单纯应用美沙拉嗪的显著，并且具有更高的用药安全性，大大减少药物毒副反应的发生，值得在临床治疗溃疡性结肠炎时推广使用。

参考文献

[1] 林涛.美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中的应用及临床效果评估[J].《中国医药指南》，2018（4）：118-119.

[2] 招杰.益生菌治疗溃疡性结肠炎效果观察与研究[J].《中国实用医药》，2018（1）：84-85.

[3] 蒋琦，刘怡，吴巧艳，胡春玖，胡祺英，姚雪洁.美沙拉嗪结合益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].《中国现代医生》，2018（15）：45-46.

[4] 杨庆瑛.美沙拉嗪联合益生菌对溃疡性结肠炎患者炎性因子及免疫功能的影响[J].《中国卫生标准管理》，2017，8（9）：64-65.