网络化就诊引导与干预对门诊就诊患者焦躁情绪的影响分析

古丽燕

【摘 要】

目的：分析网络化就诊引导与干预对门诊就诊患者焦躁情绪的影响。方法：以我院2017年1月至2017年12月门诊接收的患者为研究对象，自2017年7月起实施网络化门诊就诊引导与干预措施，随机抽取常规门诊护理与网络化门诊引导与干预时期就诊的患者各158例并分别设置为对照组与观察组，对比两组患者的就诊焦虑自测量表、干预依从性评分与护理满意度评分。结果：观察组患者的SAS得分低于对照组[（56.78±6.59）分 VS （64.32±5.96）]，兩组相比P<0.05；观察组患者的诊疗依从性得分高于对照组[（7.65±1.08）分 VS （7.09±1.23）分]，两组相比P<0.05；观察组患者对护理服务的满意度评分高于对照组[（7.98±0.59）分 VS（7.18±0.64）分]，两组相比P<0.05。结论：常规门诊护理干预基础上使用网络化门诊就诊引导与干预方法能够优化门诊就诊患者的等待期焦虑水平、诊疗依从性与护理满意度。

【关键词】 网络平台；门诊就诊引导；等待干预；门诊护理；焦虑情绪；依从性

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-193-01

前言

门诊为医疗机构的重要组成部分，具有疾病类型复杂、人流量大、诊疗时间短等特点，门诊护理工作也因与患者的接触时间较短且接触患者数量多而具有独特的特征[1，2]。门诊作为临床中体现医院诊疗与服务质量的重要窗口，门诊护理成为树立医院形象的重要部分对医院的形象影响重大[3，4]。门诊就诊时往往需要按号排队就诊，但由于等待时间长，医护人员少等多种因素患者可出现焦虑情绪，尤其当患者处于疾病疼痛状态时更容易产生负性情绪，此时需要采取有效护理干预措施以环境患者情绪，优化其诊疗依从性，提高诊疗效率[5，6]。网络化门诊就诊与引导将网络作为渠道与患者进行入院前沟通，并实施院内等待干预，可及时了解患者的的疾病情况并给予就诊指导，从而提高就诊效率改善患者就诊情绪，现将本次研究内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年1月至2017年12月门诊接收的患者为研究对象，自2017年7月起实施网络化门诊就诊引导与干预措施，随机抽取常规门诊护理与网络化门诊引导与干预时期就诊的患者各158例并分别设置为对照组与观察组。其中对照组男性80例，女性78例，年龄范围（18～63）岁，平均年龄（38.02±12.36）岁，观察组男性81例，女性76例，年龄范围（18～64）岁，平均年龄（38.08±12.36）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05，具有对比价值。

1.2 选择标准

1.2.1 纳入标准

纳入标准：①患者具有应用网络工具与智能手机的能力；②患者精神与智力状态正常；③患者危重症无须转入急诊治疗。

1.2.2 剔除标准

剔除标准：①患者不能够良好应用智能手机与网络沟通工具；②患者存在阿尔茨海默病（老年痴呆）、精神分裂症、狂躁症、焦虑症、抑郁症等精神疾病或小儿麻痹等智力疾病；③患者年龄>18周岁，为完全行为责任人；④对研究干预知情同意且配合良好。

1.3 方法

1.3.1 对照组方法

对照组采取常规门诊护理，内容包括：门诊就诊引导、检查协助、医嘱下达、取药协助、疾病与治疗宣教等。

1.4 评价指标

1.4.1 焦虑情绪评价：当患者诊疗结束后对其使用焦虑自测量表（SAS）评价焦虑情绪，该量表使用焦虑自测量表（SAS）对两组患者的焦虑程度进行评价。该量均含20条目，分值范围0分～80分，得分越高则焦虑程度越高。

1.4.2 诊疗依从性：由门诊医生于诊疗结束后对患者的诊疗依从性进行评价，评价内容包括病史询问、检查诊断、处方设计三项，病史询问与处方设计各3分，检查诊断为4分。分值越高则依从性越好。

1.5 统计学方法

使用spss20.0版本统计学软件进行研究数据分析，以t值检验各组计量资料，χ2检验计数资料以，a=0.05为检验水准，P<0.05认为差异具有统计学方面意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑水平对比

结果显示，观察组患者的SAS得分低于对照组[（56.78±6.59）分 VS （64.32±5.96）]，两组相比P<0.05，详见表1.

2.2 两组患者诊疗依从性评分对比 结果显示，观察组患者的诊疗

依从性得分高于对照组[（7.65±1.08）分 VS （7.09±1.23）分]，两组相比P<0.05，详见表2.

3 讨论

相比常规门诊干预，网络化门诊就诊引导能够在患者未进行诊疗，甚至未踏入医院时便获取患者资本资料与疾病症状信息，将这些信息分析后告知患者自己需要去就诊的科室及位置可降低患者选择错误科室，走错科室路线的风险，使患者的诊疗更具目的性与计划性。而获取的信息也将通过纸质版方式直接转入患者须就诊的科室，门诊医生可在未见到患者的情况下了解患者的基本信息与疾病主诉，敲定检查手段，缩短了医生进行病史询问的时间，从而缩短诊疗时间与患者等待时间，可减轻患者焦虑情绪。为进一步提高网络化门诊就诊引导与干预的应用广泛性，研究中将公众号二维码张贴在医院门诊大厅显眼位置与医院周围各大社区显眼位置，从而提高患者对网络化就诊的知情程度与范围，获得更好的实施效果，使患者对门诊护理的满意度更高。

综上所述，在常规门诊护理干预基础上使用网络化门诊就诊引导与干预方法能够优化门诊就诊患者的等待期焦虑水平与诊疗依从性，且可提高患者对护理干预的满意度。

参考文献

[1] 朱明珠，齐二石，杨甫勤.基于开排队网络的医院门诊服务台优化配置[J].工业工程与管理，2016，21（05）：129-133+140.

[2] 刘颖，刘娟娟，任菁菁.杭州市社区门诊患者网络和手机预约挂号现况调查[J].中国全科医学，2017，20（13）：1626-1630.

[3] 战立龙，姜青春，纪文，宋兆录，仇翠霞.医疗网络平台在门诊日间包皮袖状切除术围手术期护理中的应用体会[J].中国美容医学，2018，27（03）：134-136.