综合护理对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤发生率及预后效果的影响评价

刘玉辉 张平平 闫丹丹

【摘 要】

目的：评价综合护理对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤发生率及预后效果的影响评价。方法：选取本院收治的100例重症脑外伤术后昏迷患者，所有重症脑外伤术后昏迷患者的收取时间（2016年1月2日-2017年2月10日），电脑随机分为观察组一组（50例重症脑外伤术后昏迷患者）、对照组一组（50例重症脑外伤术后昏迷患者），分别实施综合护理以及常规护理。结果：观察组重症脑外伤术后昏迷患者的压力性损伤发生率4.00%与对照组20.00%具有显著差异（P<0.05）； 观察组重症脑外伤术后昏迷患者术后GCS评分为（15.01±1.51）分与对照组具有差异（P<0.05）。结论：通过对重症脑外伤术后昏迷患者实施综合护理后，取得显著效果，值得推广和应用。

【关键词】 综合护理；重症脑外伤术；压力性损伤发生率；预后效果

【中图分类号】R651.1+1

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-155-02

近年来，重症脑外伤术广泛应用，多数患者术后易发生昏迷情况，而对于该类患者实施一项有效的护理措施十分重要[1-2]。因此，我院将重症脑外伤术后昏迷患者100例作为研究对象，分别实施不同的护理，见本文研究详细描述。

1 资料和方法

1.1 资料

选取本院收治的100例重症脑外伤术后昏迷患者，所有重症脑外伤术后昏迷患者的收取时间（2016年1月2日-2017年2月10日），电脑随机分为两组。

排除标准-（1）其他严重疾病患者、（2）临床资料不完整患者。

纳入标准-（1）重症脑外伤术后昏迷患者100例均签署知情同意书、（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。

观察组；年龄：患者年龄在30岁-50岁，平均年龄（41.21±1.02）岁，性别：25例女性患者、25例男性患者。

对照组；年龄：患者年龄在31岁-50岁，平均年龄（42.17±1.15）岁，性别：26例女性患者、24例男性患者。

对照组50例和观察组50例重症脑外伤术后昏迷患者各项指标无差异，采用P>0.05表示。

1.2 方法

对照组50例均使用常规护理。

在患者实施护理的过程中，应对患者使用气垫、水垫、海绵垫等常规防压用具，同时观察患者的生命体征，定时为患者进行翻身。

观察组50例均使用综合护理。

（1）应定期对患者局部受压皮肤进行按摩，给予患者提供翻身垫，能缓解患者压迫感，使患者受压部位保持干燥，减轻患者局部压力，降低患者压力性损伤情况，若患者已经发生压力性损伤，但是患者未发生坏死组织创面，可使用氯化钠对患者创面进行冲洗，然后使用水凝胶活性敷料覆盖，使患者患处的皮肤保持湿润，使其形成较为密闭的湿性环境，预防细菌进入，利于为患者伤口提供愈合环境，若患者是Ⅲ期、Ⅱ期压力性损伤，在进行冲洗后，应根据患者具体情况，使用泡沫类敷料进行覆盖，若患者是Ⅲ期压力性损伤，应使用吸收能力强的敷料进行覆盖，减少患者创面更换次数，能预防对周围组织产生撕扯，若患者为Ⅳ期创口，应对创口进行仔细清洗，利于患者创面愈合，若患者伴有坏死组织碎片和脓性分泌物，则需要使用手术器械进行清创，最后使用愈合凝胶进行覆盖，若患者创口下已经累及相关组织和皮肤脂肪，则需要对患者实施外科手术进行清创，并实施封闭治疗，促进患者创面能较快愈合。

1.3 观察指标

对比对照组、观察组两组重症脑外伤术后昏迷患者的GCS评分以及压力性损伤发生率。

1.4 统计学处理

本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组重症脑外伤术后昏迷患者的GCS评分以及压力性损伤发生率等指标进行统计，两组患者指标对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比压力性损伤发生率

观察组重症脑外伤术后昏迷患者的压力性损伤发生率4.00%与对照组20.00%具有显著差异（P<0.05），见表1所示。

2.2对比GCS评分 观察组重症脑外伤术后昏迷患者术后GCS评分为（15.01±1.51）分。

对照组重症脑外伤术后昏迷患者术后GCS评分为（11.61±3.25）分。

观察组重症脑外伤术后昏迷患者术后GCS评分为（15.01±1.51）分与对照组具有差异（P<0.05）。

3 讨论

直接暴力作用或者外界间接暴力作用是导致脑外伤的主要因素，若病情严重易导致患者发生死亡，对于该类患者常实施重症脑外伤术进行治疗，但是患者在术后易发生昏迷情况。通过对重症脑外伤术后昏迷患者实施综合护理后取得显著效果，能降低术后并发症，促进患者病情恢复，能预防压力性损伤发生，其与常规护理相比，具有诸多优势，能改善患者的预后，受到临床广泛应用[3-4]。

经研究表明，观察组重症脑外伤术后昏迷患者的压力性损伤发生率4.00%与对照组20.00%具有显著差异（P<0.05）； 观察组重症脑外伤术后昏迷患者术后GCS评分为（15.01±1.51）分与对照组具有差异（P<0.05）。

综上所述，通过对重症脑外伤术后昏迷患者实施综合护理后，取得显著效果，值得在进一步推广及运用。

参考文献

[1] 程伟荣.早期分级康复护理对重症脑外伤昏迷患者预后及生活质量的影响[J].护理实踐与研究，2016，13（11）：42-43.

[2] 汤必群.综合护理干预对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤发生率及预后的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：189-190.

[3] 张小佳，商赫兰，汪立刚等.系统护理干预对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响[J].中国医药导报，2017，14（25）：155-158.