延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用

黄玲 杨美 范科容 刘应莎

【摘 要】

目的：观察延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果。方法：选取2017年1月至2018年4月我院胃肠外科收治的62例肠造口患者为例，并且将患者平均分为两组，采取常规护理的31例患者命名为对照组，采取延续护理的31例患者命名为观察组。结果：观察组患者并发症率为6.40%，对照组并发症率为45.16%；观察组患者对护理措施的满意度为96.77%，对照组患者对护理措施的满意度为87.09%。结论：将延续性护理应用在胃肠外科肠造口患者的护理中，可以有效降低患者并发症，提升满意度，值得临床推广与应用。

【关键词】 延续护理；肠造口；应用效果

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-136-01

延续护理一般是指患者由医院转移到家庭之后的随访与指导，也可以是患者转移到家后的随访与护理指导[1]。结直肠癌等胃肠恶性疾病为保证患者健康，需要为患者做肠造口，而无论暂时性或是永久性的肠造口，患者都需要较长的家庭康复时间，这就需要将医院护理延伸到家庭，确保患者顺利康复。此时，可以对患者采取延续护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组31例患者中，男女患者分别为21例、10例，最小患者20岁，最大患者69岁，平均（49.1±2.4）岁；观察组31例患者中，男女患者分别为20例、11例，最小患者23岁，最大患者71岁，平均（50.2±1.7）岁。

1.2 方法

对照组：本组患者采取常规护理，主要包括患者术前肠道准备、观察并记录患者第一次排气时间和排便时间、实施心理护理和疼痛护理等。

观察组：本组患者采取延续护理。第一，成立延续护理小组。小组组长为护士长和造口专科护理共同担任，护师助力以及主管护理为小组成员，并且护理小组成员需要有较好的沟通能力。建立造口患者回访记录本，护理人员需要在患者入院以及出院时检查其心理和生理状态；同时，收集患者的姓名、性别、联系方式以及住址等基本信息。第二，落实随访护理。利用信息技术建立数据库，以便随时了解患者病情发展。利用电话随访、微信等方式，定期对造口患者进行随访，对于情况比较特殊的患者可以适当增加回访次数，从而为患者提供更加优质且便捷的延续护理[2]。第三，随访的具体内容。护理人员对肠造口患者进行随访，主要是了解患者目前的生活情况、并发症情况、健康训练以及心理情况等。从康复技术角度来说，护理过程中需要设置医疗小组，从心理、康复训练以及用药等方面为患者提供专业指导，以便强化延续护理干预效果，促进患者疾病快速康复。

1.3 临床观察指标

（1）观察两组患者并发症情况，即皮炎、感染、回缩、狭窄以及并发症率；（2）观察两组患者护理满意度，即满意、基本满意、不满意以及满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t檢验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果 （见表）

3 讨论

肠造口是医生为治疗直肠癌等恶性肠道疾病在患者腹壁上做出的切口，同时将患者的一段肠管拉出至切口外，将其翻转在腹壁上，从而形成肠造口。这样手术的目的是利用肠造口代替肛门发挥排便功能，对患者的消化功能影响较小，有效挽救患者的生命。但是，肠造口手术会对患者的形象以及身体功能等产生一定影响，容易引起并发症和消极情绪，影响患者的生活质量；同时，患者需要较长的家庭康复时间[3]。因此，肠造口患者需要科学的护理措施。而延续护理重视整体护理，从患者的心理、生理以及饮食等方面实施全方位护理；且方便在不同的场所实施护理措施，通常是指患者出院后将护理延续至家庭康复护理，目的在于提高患者家属的护理能力，使患者在家庭康复中也可以得到科学且专业的护理。延续护理可以督促患者按时服药，指导患者健康饮食，使患者逐渐适应新的排便方式，逐渐稳定患者情绪，进而保持乐观的心态。可见，为改善肠造口患者的生活质量，改善其负面情绪，降低并发症，可以积极采取延续护理；并且延续护理便于间和谐的护患关系，提升护理质量的同时，改善护理满意度[4]。

分析上文的观察结果：观察组患者并发症率为6.40%，对照组并发症率为45.16%；观察组患者对护理措施的满意度为96.77%，对照组患者对护理措施的满意度为87.09%。由此可知，对胃肠外科肠造口患者采取延续护理，有利于降低并发症，提高患者对护理措施的满意度。

综上所述，延续护理是从人文关怀和整体护理的角度对患者出院、转移或是帮助患者度过危险期的护理手段，使护理服务不再停留于医院，而对肠造口患者实施延续护理，可以使其在家庭康复期间内同样得到良好的照顾，有利于降低并发症、提高患者满意度，并且能够提高患者自我护理的能力，提高其生活质量，可在临床上积极推广并使用该方法。

参考文献

[1] 王冬梅.延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（47）：9225+9227.

[2] 王爱萍，张凌，周志英，黄惠珠.延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：73-75.