循证护理在前置胎盘期待治疗中的应用效果观察

陈琼 陈琼

【摘 要】

目的：观察循证护理在前置胎盘期待治疗的应用效果。方法：取70例前置胎盘孕妇，随机分为两组，对照组（n=35）行常规护理，循证组（n=35）行循证护理，对比临床效果。结果：循证组孕妇临床情况及新生儿结局均显著由于对照组（P<0.05）。结论：将循证护理运用与前置胎盘期待治疗治疗中，可显著缓解孕妇出血症状，预防感染情况，提高新生儿生存治疗，应用效果显著。

【关键词】 循证护理；前置胎盘；期待治疗

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-125-01

前置胎盘为妊娠期严重并发症，多发于妊娠28周后，与多胎妊娠、吸烟等因素有着密切关系，在妊娠晚期极易引起阴道大出血，为胎儿及孕妇健康造成严重威胁[1]，为进一步提升前置胎盘产妇临床护理质量，我院特将循证护理运用其中，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2016年1月～2018年5月接收的前置胎盘孕妇70例，随机分为对照组35例，年龄22.4～35.6岁，平均年龄（27.69±3.05）岁，孕周28.6～36.8周，平均孕周（33.48±3.29）周，其中初产妇15例，经产妇20例；循证组35例，年龄23.1～36.4岁，平均年龄（29.13±3.18）岁，孕周29.1～37.4轴，平均孕周（34.11±3.47）周，初产妇14例，经产妇21例，对比两组一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理；循证组行循证护理，①寻找问题：组织产科专业护理人员综合分析患者病症特点，结合临床护理经验，并通过翻阅、查询相关数据资料，明确需要予以结局的临床问题，如怎样安抚孕妇情绪？怎样预防、控制出血症状等。②循证支持：根据临床中的实际问题，利用计算机信息技术，检索相关文献，合理分析，整理得出具体证据。③确定护理方案：由产科专科人员对检索问题结合患者实际情况展开专题讨论，从科学角度对进行评价分析，制定合理护理方案，并予以实施。③心理指导：部分产妇知道自身病症后，会因担心胎儿及自身安危额，而出现焦虑、恐惧等心理，为此，护理人员需向其详细介绍前置胎盘病症特点及防控措施，帮助产妇建立正确认知，同时多与患者交流，耐心、积极消除患者顾虑，提升产妇康复信心。③病症检控：严密监控患者体征变化，每2h巡房一次，测量、记录产妇体温、血压、呼吸等变化情况，并及时满足患者需求，同时进一步满足夜间巡视工作。④卧床护理：患者在妊娠后期需要长时间卧床静养，此阶段可能会使患者发生肢体不适、便秘等情况，因此，护理人员需定时帮助患者改变体位，告之患者卧床危害性，必要时可适当给予患者肢体按摩，改善其血液循环；此外，受长期卧床影响，患者食欲也将出现不同程度下降，因此，需为其制定合理饮食计划，使用以高蛋白、高纤维食物为主，并指导患者每日多喝水，多食用水果，养成良好饮食习惯。⑤对于出血严重患者可选取适量能量合剂及氨基酸予以静脉注射，同时可据患者病情进行输血治疗。

1.3 观察指标

观察孕婦产前、产后出血量及产褥感染情况；观察新生儿体重，并通过新生儿Apgar评分评估其生存治疗。

1.4 统计学

数据纳入SPSS17.0软件，（x±s）表示计量资料，t检验；（%）表示计数资料，x2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比孕妇情况

循证组产前产后出血量 及感染率显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比新生儿结局

循证组新生儿体重（3.76±0.69）kg，相比对照组（2.69±0.38）kg更高（t=8.263，P=0.000）；循证组新生儿Apgar评分（8.13±1.62）分，明显高于对照组（7.01±1.37）分，差异显著（t=3.211，P=0.002）。

3 讨论

循证护理为现代新型护理，主要是通过搜寻前沿研究报告，作为临床护理科学依据，并结合护理人员临床护理经验，给予患者更加科学、全面的护理干预[2]，以提升患者临床护理质量。

本研究中，我院将循证护理运用于前置胎盘患者中，在护理前期通过专科护理人员综合分析患者临床资料，提出护理中可能出现的常见问题，并通过检索，查阅相关资料，结合患者实际需求制定合理护理方案[3]；对于出现不良心理患者进行全面心理安抚，并向其详细介绍病症防控相关知识，对病症建立正确认知；并进一步加强病房巡视工作，严密监测体征变化；同时为减少长期卧床修养对患者造成便秘等并发症，我院特并予以患者科学卧床指导，并定时由专业护理人员对患者进行肢体按摩[4]，减少肢体麻木等不良反应发生，提高患者舒适度，此外，通过为患者制定科学饮食方案，予以患者充分营养补充，全面提升其身体素质，增强抵抗力，切实保证母婴健康[5]。

综上所述，通过合理运用循证护理方式，可显著降低孕妇产前、产后出血量，效防止产褥感染，并能提高新生儿解决，保证母婴健康。

参考文献

[1] 李清华. 循证护理在前置胎盘期待治疗中的应用体会[J]. 医学理论与实践， 2016， 29（18）：3266-3267.

[2] 徐金霞， 陈金凤， 徐效凡. 前馈控制策略干预在改善前置胎盘期待疗法效果中的应用研究[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32（24）：6157-6159.

[3] 黄晓芹， 陈章霞， 黄宇燕. 前置胎盘孕妇期待治疗期音乐导向叙事护理模式应用观察[J]. 全科护理， 2017， 15（21）：2568-2570.

[4] 江颖茹. 盐酸利托君在前置胎盘30例期待治疗中的应用观察[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（9）：1639-1640.

[5] 李坤， 侯春霞.循证护理在前置胎盘期待疗法护理中的应用[J]. 中国医药指南， 2015 （36） ：278-279