利奈唑胺治疗结核病的临床疗效及安全性分析

赵复江 王桂芹 吕淑华

【摘 要】

目的：分析利奈唑胺治疗结核病的临床疗效及安全性。方法：选择来我院就诊的例病患为研究对象，依照就诊顺序，分成2组，每组50例。对照组开展常规性治疗，观察组接受利奈唑胺临床治疗法。分析两组效果。结果：与对照组相比，接受利奈唑胺临床治疗法的观察组病患，临床疗效及不良症状表现，均明显优于对照组，两组病患数据对比存在着差异性，有着统计学意义，P<0.05。结论：对于接受于临床治疗的结核病病患，开展利奈唑胺临床治疗法，能提升病患治疗效果及药物治疗的安全性，降低不良症状表现发生率，促进病患疾病转归，值得进一步推广使用。

【关键词】 利奈唑胺；结核病；治疗；临床疗效；安全性；分析

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-066-01

为了分析利奈唑胺临床治疗法在结核病病患中的应用价值，结合实际情况，本文择取2016年11月- 2017年12月我院收治的100例结核病病患为研究对象，并对部分病患开展了利奈唑胺临床治疗法，得出心得，现将具体结果汇报如下：

1 基线资料及分析方法

1.1 一般基线资料

选取2016年11月- 2017年12月来本院就诊患有结核病的病患100例作为本次实验研究对象。在观察组50例病患当中，男性病患为29 例，女性病患为21例，病患实际年龄区间为：28-69岁，平均年龄：（61.14±2.10）岁；对照组病患为60例，男病患为28例，女病患为22 例。病患的年龄区间为：27-68岁，平均年龄：（61.02±2.00）岁。病患以及及其家属均知晓、同意本次本次实验研究，且已签署《知情同意书》。两组病患一般基线基线资料均无统计学的差异性，具有一定可比性（P>0.05）。

1.2 分析方法

针对对照组病患，开展常规性临床治疗方法，采用大剂量异烟酰肼（又称之为异烟肼、4-吡啶甲酰肼雷米封）、弯曲霉素或阿米卡霉素（又称之为阿米卡星、丁胺卡那霉素）、加替沙星或莫西沙星、毗嗓酞胺等，依据不同病患用药史及药敏实验结果，开展常规性临床治疗；针对于观察组病患，则以对照组常规性临床治疗方法基础之上，配合以利奈哩胺临床治疗方法。利奈哩胺临床药物治疗期间，以600mg为利奈哩胺初始用药剂量，静脉滴注2次/d，采用这种临床治疗方法对病患开展为期1-2个月的临床治疗。临床治疗周期结束之后，依据不同病患耐受状况及不良症状表现等情况，对病患静脉滴注次数适当减少，静脉滴注1次/d。待5-10个月巩固性临床治疗结束后，对两组病患临床疗效及不良的症状表现情况进行比较分析。

1.3 观察指标

（1）对比两组临床疗效情况。

（2）对比两组不良症状表现情况。

1.3 纳入及排除标准

基本纳入标准：①两组病患均已经过临床症状表现、疾病史、血常規、超声或CT检查、实验室各项检查等，均确诊为结核病；②两组病患在接受临床治疗前期2个月之内，痰液所培养结核的分支杆菌呈阳性，药敏符合WHO结核病诊断及用药标准；③两组病患均在临床治疗前期2个月之内并未糖皮质的激素、抗生素等用药治疗史；④两组病患在入院期间，胸片可显示出结核病灶；⑤两组病患在临床治疗前期1周内，痰液涂片呈阳性；基本排除标准：①排除伴有肾、肝、心等各个器官重症病患；②排除有严重的血液系统疾病病患；③排除孕期、哺乳期妇女及精神性障碍症状病患。④排除对本次临床治疗药物有过敏史的病患。

1.4 统计学方法 本实验使用spss20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用x2检验计算，计量资料使用t值检验计算，当P<0.05时，组间数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组病患临床疗效情况对比

经过两组病患数据比较分析，足以表明相比较于对照组病患，观察组病患临床疗效的总有效率明显较高，两组对比数据存在差异性，有着统计学意义，P<0.05，如表1所示。

2.2 两组病患不良症状表现情况

对照组病患在接受临床治疗后，出现神经末梢炎症的病患为5（10.00）例，出现凝血指标的异常情况病患为8（16.00）例，出现强阳性尿蛋白的病患为7（14.00）例，出现白细胞有所减少情况的病患为7（14.00）例，出现恶心呕吐症状的病患为10（20.00）例。对照组病患不良症状总发生率为64%；观察组病患在接受治疗后，出现神经末梢炎症的病患为2（4.00）例，出现凝血指标的异常情况病患为3（6.00）例，出现强阳性尿蛋白的病患为3（6.00）例，出现白细胞有所减少情况的病患为3（6.00）例，出现恶心呕吐症状的病患为4（8.00）例。观察组病患不良症状总发生率为30%。两组病患的不良症状反映对比数据无明显差异，并无统计学意义，P >0.05。

3 讨论

结核病（tuberculosis），也通常被称之为瘰疠，它属于传染科最为常见的一类疾病，发病于人体肺部器官[1]。结核病，主要病因为结核杆菌性感染所诱发的一种慢性传染疾病[2]。结核菌，通常会侵入到人体全身所有器官，但多集中于人体肺脏器官，故在临床医学上也通常会将结核病称作是肺结核疾病[3]。结核病主要的发病群体为青年及身体免疫能力较差的老年人，该病症具有着缓发性及慢性特征[4]。一般有着4-8周的潜伏期，80%会发病于人体肺部器官，人体的骨骼、皮肤、肠、腹膜、颈部淋巴也会相继被感染。结核病，它主要的传染途径为呼吸道，与患有结核病的病患亲密接触即为主要传染源头。患有肺结核疾病的病患，因其侵入部位的不同，临床症状表现也存在着一定的差异性。结核病早期症状并不明显，以至于并不容易被发现。待结核病情逐渐扩大化发展，临床症状表现则会呈现逐渐增强趋势，病患午后的体温会逐渐升高，通常在37℃-38℃左右，病患有较为明显地消瘦、四肢无力、夜间盗汗等临床症状表现，患有结核病症的女性病患还会出现停经、月经不调等不良症状表现[5]。针对于结核病，它虽属于慢性疾病，但若病患不能够得到及时地、有针对性地临床治疗，病情将会逐渐恶化，以至于病患的病情逐渐加重，威胁到病患的生命安全。目前，针对于结核病的临床治疗主要是以药物治疗及化疗。在药物治疗方面，传染科一般会采用大剂量异烟酰肼（又称之为异烟肼、4-吡啶甲酰肼雷米封）、弯曲霉素或阿米卡霉素（又称之为阿米卡星、丁胺卡那霉素）、加替沙星或莫西沙星、毗嗓酞胺等，依据不同病患用药史及药敏实验结果，开展常规性临床治疗。但是，经过经过本次临床研究发现，这种常规性临床治疗方面，对于结核病的临床治疗效果并不理想，总有效率相对较低，且病患在经过临床治疗后期，多数会出现不同的不良症状表现，安全系数相对较低。而相比之下，在常规性临床治疗方法之下，配合以利奈唑胺临床治疗法，对于结核病的临床治疗效果较为理想化，临床治疗总有效率可达98%。同时，结核病患在接受了利奈唑胺临床治疗之后，不良的症状表现相对较少，病患不良症状表现的总发生率为30%，相比较于常规性临床治疗法之下病患不良症状表现的总发生率低34%，安全系数相对较高。

综上所述，针对于患有结核病临床治疗，在常规性临床治疗法基础上，配合以利奈唑胺临床治疗法，是最佳的临床治疗方案，不仅临床治疗效果极佳，且病患在临床治疗结束后，不良症状表现情况相对较少，药物治疗安全系数相对较高。故从某种程度来讲，利奈唑胺临床治疗法，可谓是广大结核病病患的福音，通过利奈唑胺配合以常规性地药物治疗，能够直达结核病灶，为结核病患开展高效性地临床治疗，提升结核病总体的临床治疗效果，降低不良症状表现出现的几率，让结核病患能够早日康复回归到正常的生活当中。

参考文献

[1] 李荣珍，赵智慧.利奈唑胺治疗结核病的临床效果及安全性分析[J].海峡药学，2018，30（05）：999-1000.

[2] 杨铭，梁宗安，袁平，陈黎，李曦，岳冀.利奈唑胺治疗耐药结核病的临床疗效和安全性评估[J].四川医学，2017，38（11）：1229-1233.

[3] 王星.利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，15（75）：117-118.

[4] 戴建义. 利奈唑胺对结核病的临床疗效观察及安全性分析[A]. 浙江省医学会结核病学分会.浙江省医学会结核病学分会第一届学术年会论文汇编[C].浙江省医学会结核病学分会，2017，29（12）：317-318.

[5] 李昕艳，王月，李鑫.利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效评价[J].中国药物经济学，2016，19（S2）：169-170.