孟鲁司特钠治疗哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床效果

李芳芸

【摘 要】

目的：对孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床效果进行研究。方法：选取本院2017年1月-2018年1月期间收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者30例作为本次研究标本，将其按照治疗方法的不同均分为联合组和参照组两组，各15例患者。给予常规药物治疗的为参照组，联合组则在常规治疗的基础上联合应用孟鲁司特钠治疗，对两组的临床疗效进行比较。结果：联合组与参照组的治疗总有效率分别为93.33%、60.00%，联合组显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组CAT及ACT评分均明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论 孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征，可取得理想的治疗效果，值得大力应用和推广。

【关键词】 孟鲁司特钠；哮喘-慢阻肺重叠综合征；疗效

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-061-01

哮喘及慢性阻塞性肺疾病都属于常见的呼吸系统疾病，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的简称为哮喘-慢阻肺重叠综合征。相关研究显示，在所有的慢阻肺患者中合并哮喘的患者超过半数以上，与单一疾病相比，哮喘-慢阻肺重叠综合征的病情变化更迅速，使患者的病情进一步加重，因此对于该病的防治有着很大的困难[1]。为寻求疗效更加确切稳定的治疗方案，特进行此次应用孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床效果研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月-2018年1月期间收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者30例作为本次研究标本，将其按照治疗方法的不同均分为联合组和参照组，各15例患者。参照组中男女患者比例为8：7；年龄在50-71岁之间，平均年龄为（64.3±2.2）岁；病程在1-9年之间，平均病程为（4.1±0.82）年。联合组中男女患者比例为9：6；年龄在49-70岁之间，平均年龄为（63.2±1.4）岁；病程在1-8年之间，平均病程为（3.9±0.71）年。比较两组患者年龄、性别等一般资料不存在显著差异性，无统计学意义（P>0.05），有深入研究价值。

1.2 方法

1.2.1 全部患者皆进行止咳化痰、抗感染、吸氧等基础治疗，同时参照组患者予以常规药物治疗：静脉注射多索茶碱（生产企业：黑龙江天龙药业有限公司，国药准字：H20080562），0.3g/次，1次/日；口服川贝枇杷胶囊（生产厂家：江西南昌济生制药厂，国药准字：Z20080058）化痰，0.6g/次，三次/日；或者静点盐酸氨溴索（生产企业：天津怀仁制药有限公司，国药准字：H20073934）化痰，15mg/次，两次/日。吸入舒利迭（生产厂家：Glaxo Wellcome Production，注册证号：H20150324）治疗，250μg/次，2次/日。

1.2.2 联合组在以上常规药物治疗基础上联合应用孟鲁司特钠（生产企业：杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20130047）进行治疗，10mg/次，睡前口服。两组均进行为期四周的治疗。

1.3 观察指标与疗效判定标准

1.3.1 记录两组治疗前后的慢阻肺症状评分（CAT）及哮喘控制测试评分（ACT），并进行观察比较。

1.3.2 显效：患者治疗后基本控制了不良症状，肺功能得到了明显改善，并且在一周内未出现哮喘；有效：患者肺功能及不良症状得到有效缓解，一周内出现的哮喘数降低一半；无效：以上标准均未达到或者病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理，用均数标准差（x-±s）表示计量资料，行t检验，以百分数表示计数资料，行x2检验，（P<0.05）表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组治疗后的疗效进行比较

联合组与参照组的治疗总有效率分别为93.33%、60.00%，联合组显著高于参照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 对两组治疗前后的CAT评分及ACT评分进行比较

治疗前，联合组的CAT评分及ACT评分分别为（25.22±4.86）分、（10.31±2.54）分，参照组分别为（25.84±4.72）分、（10.92±2.87）分，两组数据比较不存在显著差异（P>0.05）；治疗后，联合组的CAT评分及ACT评分分别为（16.83±2.37）分、（23.03±5.11）分，参照组分别为（20.42±3.51）分、（16.25±4.06）分，组间比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的生活质量水平、临床症状、肺功能水平较之单一病变会差很多，所需药物也会相应增多。持续性气流受限及呼吸困难是该病的主要症状，目前还没有统一的方案治疗改疾病，众多的临床资料显示，该病进行常规药物治疗后，可明显减轻不良症状，但仍会出现反复发作的情况，为后续治疗进一步增加了难度[2]。此次研究所应用的孟鲁司特钠能够特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，同时具有促使气道炎症减轻、小支气管扩张、气管痉挛缓解等作用，可有效化解患者呼吸困难、喘息、咳嗽等症，从而使肺功能水平提高[3]。本次研究结果显示，联合组与参照组的治疗总有效率分别为93.33%、60.00%，联合组显著高于参照组（P<0.05）；联合组CAT及ACT评分均明显优于参照组，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征，可有效改善患者肺功能，促使治疗效果的进一步提升，且不易反复发作，具有推广价值。

参考文献

[1] 洪敏， 洪芳. 孟鲁司特钠对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者呼吸困难指数的影响[J]. 全科医学临床与教育， 2017， 15（4）：449-451.

[2] 何军兰. 异丙托溴铵、舒利迭、孟鲁司特联合用药治疗108例哮喘——慢性阻塞性肺疾病重疊综合征的疗效观察[J]. 甘肃科技， 2016， 32（23）：126-127.

[3] 黄学平. 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床特点与防治措施探讨[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（17）：160-161.