巧用新农合数据解决精准扶贫审计盲点问题

■陈晓琼

习近平总书记2017年12月在中央政治局第二次集体学习时指出，要加强精准扶贫领域的大数据运用，为打赢脱贫攻坚战助力。审计作为国家经济监督体系的重要组成部分和国家重要的治理工具，要切实利用大数据审计使审计机关能够充分发挥审计的预防、揭示和抵御的“免疫系统”功能，为国家治理贡献力量。

精准扶贫是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况，运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。一般来说，精准扶贫主要是就贫困居民而言的，谁贫困就扶持谁。精准扶贫中有些补贴补助政策的准入条件是以家庭为单位进行衡量的，如造福工程、危房改造、低保等政策规定享受待遇的家庭成员不能是财政供养人员，有的政策规定家庭人均年收入必须在某一限额以下，且不能持有商品房、车辆等大金额资产。即不但是户主，其家庭成员存在高收入、较多资产的情况，该家庭也不能列作精准扶贫的补助对象。在以往的审计中，为排查不符合条件的疑点数据，审计人员一般只对精准扶贫对象的户主身份进行筛选比对，而对户主以外的成员信息由于源数据未提供的缺陷往往无能为力，成为审计盲区。

在此次精准扶贫审计中，审计人员利用新农合“合户保”的特性及其数据，实现了精准扶贫的审核对象拓展至家庭成员，扩大数据比对的基础范围，确保大数据审计取证的严谨性、充分性，取得较为丰硕的审计成果。

一、审计思路

本审计方法是借助新农合信息系统的家庭成员数据排查精准扶贫补助对象存在较高收入、较多资产等不符合补助政策的疑点问题。通过精准扶贫资金管理部门提供的业务数据，关联新农合信息系统的家庭成员信息，重点检索精准扶贫补助对象及其家庭成员存在较高收入、较多资产而不符合精准扶贫补助标准的情况，查找骗取精准扶贫资金的违规问题。

二、审计方法和步骤

步骤一：采集整理相关业务数据。本次审计提取的数据表及字段依托2016年全国医疗保障资金审计时审计署的提取要求，从新农合管理中心提取命名为《农民个人基本信息》的数据表，记录着参保人员家庭成员情况的信息记录，另外提取了《造福工程》及《全市财政供养人员名单》电子数据。各表均以“身份证号码”字段进行关联。

该计算机审计方法所需数据资料及其主要字段如下：

1.《农民个人基本信息》：［个人编号］，［年度］，［家庭编号］，［个人户属性］，［医疗证卡号］，［身份证号码］，［参保状态］ ……

2.《造福工程》：［乡镇］，［行政村］，［户主姓名］，［身份证号码］，［户籍人口］，［家庭类别］ ……

3.《全市财政供养人员名单》：［单位编码］，［单位名称］，［姓名］，［性别］，［身份证号码］ ……

步骤二:筛查造福工程补助家庭的家庭成员是否为财政供养人员问题。造福工程的户主及其家庭成员只要有一人为财政供养人员，该家庭即不符合造福工程的补助标准。

第一小步：筛查户主是否为财政供养人员。在以往的审计中，审计组一般只对造福工程对象的户主身份进行筛选比对，看其是否为财政供养人员。语句如下：

命令运行结果如下：

第二小步：筛选家庭成员是否为财政供养人员。在此次精准扶贫审计中，审计人员利用新农合“合户保”的特性及其数据，实现了精准扶贫的审核对象拓展至家庭成员，扩大数据比对的基础范围。

分步一：筛选出造福工程待遇享受人员的新农合家庭编号。将造福工程名单与新农合《农民个人基本信息》表以“身份证号码”字段进行关联，提取出造福工程家庭在新农合信息系统中的家庭编号，生成临时表《造福工程户主新农合家庭编号表》。语句如下：

分步二：筛选出造福工程待遇享受家庭的所有家庭成员名单。将上述生成的临时表《造福工程户主新农合家庭编号表》与新农合《农民个人基本信息》表以“家庭编号”字段重新进行关联，提取出造福工程待遇享受家庭的所有家庭成员的姓名、身份证号码等具体信息，并生成临时表《造福工程家庭人员表》。参保状态“003”指“中止参保”，一般指参保人员户口迁出或死亡，因这类人群不属现有家庭户口成员，此处对该类人群予以剔除。语句如下：

分步三：筛选出造福工程待遇享受家庭非户主成员为财政供养人员的信息。将上述生成的临时表《造福工程家庭人员表》与《全市财政供养人员名单》表以“身份证号码”字段进行关联，提取家庭成员名单属全市财政供养人员的信息。为明晰区分，避免重复列示，此处对第一小步已经筛选出的信息予以剔除。

命令运行结果如下：

步骤三：筛查造福工程虚报家庭人数骗取财政补助问题。造福工程是以家庭人口来计算财政补助的，所报的家庭人口越多，所获的财政补助金额就越多。由此造成了虚报家庭人数骗取造福工程财政补助的问题。

分步一：给《农民个人基本信息》表增加“家庭人数”字段。由于新农合信息系统的《农民个人基本信息》表没有统计家庭人数字段，所以审计人员人为予以添加，语句如下：

分步二：统计家庭人数。利用新农合家庭数据统计参保人员家庭人数，并生成临时表《新农合家庭人数表》，语句如下：

分步三：将《农民个人基本信息》表中“家庭字段”信息补充完整。将上述临时表《新农合家庭人数表》与《农民个人基本信息》表以“家庭编号”进行关联，并将统计出来的家庭人数填入《农民个人基本信息》表中，语句如下：

分步四：筛选造福工程家庭人口虚报情况。将上述通过新农合信息统计出来的人口数量与造福工程造册的人口数量进行比对，筛选出人口数量多报的情况，语句如下：

命令运行结果如下：

步骤四：调阅档案，落实审计疑点。对上述数据进行分析，生成审计疑点数据，送有关单位部门进一步核实。

三、项目实施的效果

运用此计算机审计方法，审计人员发现了财政供养人员家庭成员领取扶贫资金、成员高收入家庭领取扶贫资金以及违规将已死亡和婚嫁迁出等人员报作家庭成员骗取扶贫资金等问题。将审核对象拓展至家庭成员的审计方法能够很好地解决精准扶贫审计中的审计盲点问题，此审计方法适用性非常广泛。此次审计人员仅以造福工程审计情况进行例举，运用此审计思路，审计人员可以审计低保、危房改造以及保障性住房的经济适用房、廉租住房补贴等待遇家庭是否存在高收入、较多资产的问题，同样可以取得很好的审计效果。