吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合症的临床疗效

李吉燕

【摘 要】目的：探讨哮喘-慢阻肺重叠综合症采用吸入激素联合噻托溴铵治疗的临床效果。方法：选取该社区服务中心2016年10月至2017年10月接收的60例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者进行随机分组，对照组30例采用单一吸入激素治疗，观察组30例采用吸入激素联合噻托溴铵治疗，对比其疗效。结果：治疗后，观察组的FEV1、RV/TLC以及IC/TLC显著优于对照组（P<0.05），而并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：哮喘-慢阻肺重叠综合症采用吸入激素联合噻托溴铵治疗的效果显著，改善患者肺部功能，降低并发症发生率，可在临床上广泛性使用。

【关键词】吸入激素；噻托溴铵；哮喘-慢阻肺重叠综合症；疗效

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

慢阻肺在临床上是常见的一种肺部疾病，其发生与感染、环境因素等有关，临床发病率较高。支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病均属于气流受限的慢性气道疾病，两种疾病共存被称为哮喘-慢阻肺重叠综合症。

本次主要对该社区服务中心收治的60例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者进行治疗，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该社区服务中心2016年10月至2017年10月接收的60例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者进行随机分组。

纳入标准：所有患者经诊断均为哮喘-慢阻肺重叠综合症，治疗前1个月内未进行全身激素治疗，年龄>40岁，治疗前1周未进行β2受体激动剂以及抗胆碱能类药物治疗。

对照组中男性16例，女性14例，年龄在40-76岁，平均年龄为（51.2±6.1）岁，观察组中男性18例，女性12例，年龄在41-75岁，平均年龄为（51.8±6.7）岁，两组一般资料相比无差异性（P>0.05），可分析比较。

1.2 方法

对照组30例采用单一吸入激素治疗，给患者吸入布地奈德，100?g/吸，每天早晚各一次；在此基础上，观察组30例采用噻托溴铵干粉胶囊治療，每次1粒，早晚各一次。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后的1s用力呼气量（FEV1）、残总比（RV/TLC）以及吸气分数（IC/TLC），并记录患者并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件来处理分析本次全部数据，计数资料和计量资料采用%和（）表示，组间展开t检验或者 检验，若组间差异性显著，则P<0.05。

2 结果

2.1 治疗前后各项指标情况

治疗前，两组患者的FEV1、RV/TLC以及IC/TLC无差异性（P>0.05），但是治疗后，观察组显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。

2.2 并发症情况

治疗后，观察组排尿困难1例，口腔念珠菌感染1例，并发症发生率为6.7%，对照组排尿困难3例，口腔念珠菌感染4例，口干2例，心悸2例，并发症发生率为36.7%，相比有差异性（P<0.05）和统计学意义。

3 讨论

哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床特征是气流受限，患者有不同程度的气道重塑，其症状有支气管痉挛、呼吸困难等[1]，部分患者还有气道高反应性以及可逆性气流受限表现。临床上多采用吸入激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症，激素具有较强的局部抗炎作用，对患者肺功能的改善良好。噻托溴铵属于选择性抗胆碱药物，有显著的胆碱能受体组织作用。同时噻托溴铵相比于M1和M3受体的解离速度较慢，约为34.7h，因此，可以长时间对支气管平滑肌的收缩有阻滞作用，长时间维持患者支气管舒张，有助于患者呼吸顺畅。两种药物联合使用可以改善患者的呼吸道症状，促进患者肺部功能的改善[2]。本次对该社区服务中心接收的60例哮喘-慢阻肺重叠综合症患者进行治疗，结果表明，治疗后，观察组的FEV1、RV/TLC以及IC/TLC显著优于对照组（P<0.05），而并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），有统计学意义，说明采用吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症可以改善患者的肺部功能，降低并发症发生率，提高患者的预后。

综上所述，哮喘-慢阻肺重叠综合症采用吸入激素联合噻托溴铵治疗的效果显著，改善患者肺部功能，降低并发症发生率，可在临床上广泛性使用。

参考文献

唐睿，肖秀国.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（20）：4093-4094.

张智娟.吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价[J].中国现代医生，2017，55（19）：43-45.