精益管理对手术室医疗耗材管理规范化的意义

张峰

【摘 要】目的：探讨精益管理对手术室医疗耗材管理规范化意义。方法：我院在2016年对手术室医疗耗材实行传统管理模式，2017年对其进行精益管理模式，分析2016年和2017年手术室医用耗材的存储、使用情况和医生对耗材的满意程度。结果：精益管理模式下的医疗耗材的库存存量种类、规格种类、库存资料总额以及库存面积要由于传统管理模式，其耗材费用的各项问题也优于传统管理模式，有统计学意义（P<0.05）。结论：对手术室医疗耗材进行精益管理要优于传统的管理模式，有利于对耗材库存种类、存量的管理，减少错漏账的发生。

【关键词】精益管理；医疗耗材；管理规范化

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-286-02

医疗耗材是手术中不可缺少的物资，其种类繁多，存放数量多，每天出入库频繁，这加剧了对耗材管理的难度，传统的管理模式已经难以满足日常对手术室医疗耗材的管理，容易出现库存量不正确、不能及时采购所需耗材或库存冗余的情况，而精益管理模式利用计算机对医疗耗材库建立一个较为完善规范的管理系统，相对传统的管理模式能够更简单、更快速的了解耗材的需求量，明确的统计耗材的出入库和费用使用情况[1]。本次研究中，利用现有的条件，对医疗耗材进行更科学、更优化的管理进行研究和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院手术室共20间，均环境整洁，设施齐全，并承担着各科室的手术工作，包括：妇科、耳鼻喉科、外科、眼科和骨科等，年手术量10 000余台，每年使用医疗耗材数量巨大，库存材料库存过多，占用资金较多，存在采购不合理的现象。

1.2 方法 2016年我院对手术室医疗耗材实行传统的管理模式，2017对医疗耗材实行精益管理模式，具体实行方法如下：1）建立初始化库存，在医院现有的信息系统中增加耗材管理模块，实现对耗材的清点、入库、出库的数量统计，并统计耗材的各项基本信息，如批号、有效期、品名等，增加到期提醒功能，有效的控制购买的数量和使用情况；2）跟踪耗材的使用情况，对耗材及时盘点和安置，定期进行检查，并将盘点和检查结果及时录入系统，避免造成浪费；3）对账目进行核对和管理，及时反馈信息，安排人员每日检查耗材的使用情况，并对使用清单进行系统录入，监控耗材的出入库情况，每月核对耗材的账目，进行信息反馈，及时根据耗材使用情况进行调整购入计划，减少耗材积压，以降低占用资金比例；4）建立紧急供应机制，为了防止手术室医疗耗材供应不及时的情况，选择多个信誉较好且规模大的商家进行合作，当耗材数量急剧减少或使用量激增时，启用几斤供应机制，确保耗材的供应正常；5）根据具体情况对管理模式适当调整，定期对库存数量盘点，灵活调整库存各种耗材的库存。

1.3 观察指标 比较传统模式与精益管理模式下手术耗材的平均每月储存情况、医疗耗材漏收费以及发票与物品不对应发生情况[2]。

1.4 统计学方法 数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测（x±s），P<0.05为有统计学意义[3]。

2 结果

精益管理模式下的库存量种类、规格种类、库存资料总额、库存面积优于传统模式，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

精益管理医疗耗材漏收费及发票与物品不对应总发生率为1.67%，显著低于传统模式的21.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在我院手术量巨多的情况下，使用传统管理模式对医疗耗材进行管理，其采购不合理、耗材浪费以及库存过多等弊端越发的显现出来，为了减少这种情况的出现，我院在2017年对耗材采用了精益管理，利用先进的计算机技术对医疗耗材的库存进行管理，建立一个库存管理系统，对医疗耗材的库存数量、使用情况、基本信息、出入库、定期盘点、发票与金额以及供应商情况进行监测和维护，在数量不足或数量过多时进行提醒，使耗材的利用情况更加清楚、简单、透明，让耗材的管理实现规范化、标准化，在保证日常手术正常使用的情况下，减少过量采购和减少耗材过期对的浪费。使用精益管理模式管理手术室耗材能够减少耗材的浪费和降低医院资金的占用比，避免库存不足和库存过多的情况出现，有利于对耗材数量进行统计，提高库房管理的效率和准确率，减少工作量和资金投入，并且能够提升医生的满意度和医院管理的效率，降低医院的经营风险[4]。在推行精益管理之后，耗材库房的利用率有所提升，减少了错漏账，避免了一些医疗纠纷和损失，患者使用过程中耗材明细公开透明，缓和了医患关系，调动了医护人员的积极性[5]。

综上所述，在医院实行精益管理使手术耗材的管理更加规范化，保证了手术耗材的流通最优化，使库存量降低，避免了错漏帐以及医疗纠纷的发生，可从人力、物力、财力等方面使手术管理资源得到节约，从而提高了手术的管理效率。

参考文献

[1] 吕寻伟，LVXun-wei.精益管理在手术室医用耗材规范化管理中的应用分析[J]. 中国医学装备， 2016，13（4）：117-119.

[2] 張建智. 精益管理在医院药事管理中的应用[J]. 中外女性健康研究， 2016，6（8）：241-242.

[3] 陶鹄. 药库管理中精益管理的有效运用分析[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（3）：16-17.

[4] 王晓波. 手术室医用耗材二级库精细化管理的探讨[J]. 卫生经济研究， 2017（1）：69-71.

[5] 刘艺英， 刘紫燕， 朱洁群. 基于精益管理的基层医院手术室利用效率评价比较研究[J]. 临床医学工程， 2016，23（7）：971-972.