病理组织切片染色中的常见问题及解决方法思考

马春燕

【摘 要】目的：思考病理组织切片染色中的常见问题及解决方法。方法：选取2014年-2017年我院医务工作人员80例，统计病理组织切片染色检验改进前和改进后医务人员满意度。结果：改进病理组织切片染色检验改进后的医护人员满意度显著高于病理组织切片染色检验改进前（P<0.05）。结论：改进病理组织切片染色显著提高医院人员的满意度，为此应进一步改进病理组织切片染色，以此来提高病理组织切片染色检验水平、推动医院水平的发展。

【关键词】病理组织切片；染色；解决方法；常见问题

【中图分类号】R361.2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）11-239-02

病理实验室最基本的方法是病理组织切片技术，病理组织切片技术主要包括组织固定、脱水、切片等一系列程序。HE染色在医生的诊断中扮演着十分重要的角色，染色的好坏程度直接影响到病理医生的判断，不仅是基本的工作而且还是重要的工作，染色质量与HE制片的每一步都非常的密切，如果某一步出现了问题则会直接影响到下一步，所以，在进行病理组织切片的时候一定要小心谨慎，时常会出现切片的颜色不正、染色不均匀、模糊不清的现象，这些都会使切片的质量和诊断的准确性受到一定的影响。因此，在制作动物病理切片时需要注意一些问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年-2017年我院医务工作人员80例，对比改进病理组织切片染色检验改进前后的医护人员满意度。所有医院均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 我院就在进行病理组织切片染色中的常见问题及解决方法思考[1]。在病理组织切片染色的过程存在以下几个问题：第一，选材不及时不规范，大小与薄厚程度掌握不好[2]。第二，对切片的固定不充分，在脱水、透明的过程中不彻底。第三， 浸蜡 包埋不认真 ，进行切片时不完整，切的不恰当。第四，在进行染色封固时不细心。针对这些问题讨论，得出了以下几个解决办法：第一，取最新鲜的材料。用锋利的剪刀或者刀片，不要用镊子，防止破坏了组织。所选择的大小与厚度要适中，不能过大也不能过厚，可能会导致固定不稳，如果组织过小过薄的话可能会发生扭曲变形的情况。选择的材料需要具有代表性，为了能够清楚的看到各种病理变化[3]。第二，将固定液福尔马林溶液都要配置好，将其放在阴凉处，防止在阳光下失去固定作用。及时固定，为了保证细胞与生活时的形态一样，防止组织变化。固定液一定要充足，不要忘记换新的液。材料固定之后，放在容器里，标注好日期、固定液、相应的来源防止混淆。还需要注意一定要将固定液洗干净，

除了乙醇。因为如果有固定液的话不利于染色。脱水时要采用酒精脱水法，并且需要在有盖的玻璃瓶中进行，为了防止酒精的挥发，从而使脱水彻底。透明剂使用二甲苯，随时要盖好盖子，这样材料才能保持新鲜，还能避免吸收湿气。如果过程中出现了白色雾状，这时需要重新脱水，然后再透明。第三，透蜡的温度要稳定不能突然高突然低，操作的时候也要迅速，要在最短的时间内完成，防止组织变形变硬、收缩。在进行包埋时可在恒温箱中进行，防止温度的因素导致组织与蜡的分离从而影响切片的质量[4]。切片要完整，切片的刀子一定要锋利，切片到要放在合适的位置，不能过大也不能过小，进行贴片时，需要使用小镊子，将其放入38℃ 恒温水的水面上。将切片展开后放在平盘上并做好标记，防止染片脱片。第四，由于染色液大部分是水溶液，所以在染色前将蜡脱去。放入各级酒精溶液中，再放入蒸馏水里。染色要在苏 木精 中染 色，时间为5-11min。染色时间根据当时的温度的来定，如果温度高则花费的时间少，如果温度相对较低那么花费的时间稍微长一些[5]。冬季常在恒温箱中染色。切片经过一系列步骤之后，需要把切片封固起来，为了永久的保存切片[6]。

1.3 观察指标 判斷标准如下：改进病理组织切片染色检验改进前后，医护人员的满意度情况。医护人员的满意度：标准主要包括医护人员的检验质量、操作规范、工作反馈情况等。分数越高，满意度越高。

1.4 统计学方法 数据统计应用SPSS18.0，计数应用X2（%），计量资料应用t检测（x±s），以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

改进病理组织切片染色检验改进后的医护人员满意度显著高于病理组织切片染色检验改进前（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

在本次研究中表明，制作过程的每一步都要小心谨慎的完成，科学的对待，否则就会影响制片的质量，毕竟每一步都好坏都会影响接下来的一步。一张完好的切片首先要在外表上看起来平整光滑、没有破裂的痕迹、没有褶皱，选取的切片大小适中，不能过于大过于厚，也不能过于小过于薄，大小薄厚要适中。HE染色对比度要好，颜色鲜亮，标签要整洁。只有每一位医护人员认真的对待切片的每一个步骤，掌握每一个细节，才能够将病理组织切片制作好，从而为教学提供依据。

综上所述，改进病理组织切片染色显著提高医院人员的满意度，为此应进一步改进病理组织切片染色，以此来提高病理组织切片染色检验水平、进而提高医院的服务质量和医疗水平。

参考文献

[1] 陈芸，张丽琴.病理切片制作过程中常见问题及处理对策[J].西藏医药，2017，22（5）：47-48.

[2] 李慧，付海燕，马丽丽，等.组织石蜡切片常见问题应对[J].临床与实验病理学杂志，2016，32（2）：232-233.

[3] 王兰会.组织切片技术在兽医诊断中的应用和常见问题的分析[J].山东畜牧兽医，2016，37（8）：80-81.

[4] 汪兆亮，魏永敬，邱文鹏，等.硬脂酸透明在病理制片中常见问题及解决方法探讨[J].解放军医药杂志，2016，32（s1）：74-74.

[5] 孙爱娟.浅析制作病理切片中常见问题与原因[J].当代临床医刊，2017，30，21（5）：3470-3470.

[6] 杨筱珍，成永旭，徐敏杰，等.水产动物病理学实验课的教学问题及探讨[J].教育教学论坛，2017，2（34）：275-276.