集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者血氧饱和度及肺功能的改善作用

张德会

【摘 要】目的： 分析对行氧驱动雾化治疗的支气管哮喘者临床给予集束化护理，患者肺功能改善情况。方法：将2016.7-2017.8 期间医院收治的83例支气管哮喘者作为本次研究对象，所有患者给予氧驱动雾化治疗，并按病床单双号进行分组，其中对照组41例（常规护理）、观察组42例（集束化护理），比较两组护理前后患者肾功能、血氧饱和度（SaO2）改善。结果：护理后观察组肺功能、血氧饱和度改善优于对照组，P<0.05。结论：氧驱动雾化治疗的支气管哮喘者临床给予集束化护理，患者肺功能、血氧饱和度改善理想。

【关键词】肺功能；集束化护理；支气管哮喘

【中图分类号】R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-187-01

支气管哮喘是一种以气道高反应、气道炎症为主要病理特征的呼吸系统疾病，此病不仅病程长、发病率高，且易反复发作、发作突然、并发症多，严重者可因呼吸困难、喘息等致死，相关数据统计显示疾病临床死亡率在0.9%-5.0%[1]。目前疾病治疗多通过使用化痰平喘止咳药、吸氧等治疗来改善患者症状，氧驱动雾化是临床新型给药方式，其能提高药物局部浓度，从而提高治疗效果。但临床认为疾病疗效不仅取决于治疗，有效护理对改善患者症状也有重要意义，集束化护理通过多方面干预，提高患者自我管理能力，利于患者康复 [2]。本文观察集束化护理在支气管哮喘者治疗中应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016.7-2017.8 期间医院收治的83例支气管哮喘者作为本次研究对象，患者经影像学、实验室检查确诊为支气管哮喘，无严重肝肾功能不全、感染性疾病，用药禁忌症，与患者协商同意后按病床单双号分组，其中对照组41例，年龄区间20-70岁，中位年龄45岁， 男23例，女18例；观察组42例，年龄区间21-73岁，中位年龄47岁， 男24例，女18例，组间资料比较无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：给予氧驱雾化吸入、常规治疗（止咳平喘、吸氧、抗感染、化痰等），关注患者病情变化，实施健康宣教，告知患者相关注意事项，自我护理。

观察组：给予集束化护理，明确责任及护理重点，针对患者具体情况制定护理工作计划，（1）氧疗护理：定期对患者进行血气分析，对于低血氧者及时采用吸氧法、双腔鼻导管吸氧法进行氧疗，注意控制氧流量（1～3 L/min）以及氧气湿化情况。（2）体位护理：由护理指导患者取合適体位（半坐位或坐位），背部垫枕、前臂放在桌上，并根据患者情况在腰部、枕部加软垫，以患者自感舒适为佳，注意患者保暖、避免肩部着凉。（3）雾化吸入护理：向患者讲解疾病相关知识，发放疾病防治指南，告知患者氧驱雾化吸入治疗的意义，让患者观看规范雾化吸入的录像，加深患者对氧驱雾化吸入的认识，同时现场对患者演示如何吸入，告知患者雾化吸入方法、注意事项，让患者进行操作，护理人员在旁指导，使患者能规范操作。将患者第一次吸入过程拍下，让患者观看影像资料，找出错误或不规范操作，了解自己操作过程中遗漏地方，同时在此期间由护理人员对操作步骤进行说明、解析，使患者对雾化治疗、操作方式认知加强。

1.3 观察指标 比较两组护理前后患者肾功能[第1秒呼吸气体容积（FVC1）最大呼气流速（PEF）]、SaO2差异。

1.4 统计学分析 以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别采用x2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

肺功能、SaO2情况比较，入院时PEF、FVC水平组间比较无明显差异，P>0.05，治疗后观察组肺功能指标改善效果优于对比组，P<0.05，见表1。

3 讨论

支气管哮喘症状易反复发作，不仅给患者生理上造成巨大痛苦，同时对其生活、工作等均造成影响，近几年受环境、空气等因素影响，哮喘疾病发病率明显上升，如何有效缓解患者症状、控制病情得到临床关注[3]。

氧驱雾化吸入给药不仅能提高药物局部浓度，还能减少药物用量，此种方式患者吸入采用氧气驱动，患者无需吸气，不仅减轻患者治疗痛苦，还利于肺功能改善，故临床广泛应用。但临床发现部分患者由于对治疗认知不足、吸入方法不正确，影响治疗效果，故有学者提出在治疗时给予集束化护理[4]。本次结果显示护理后观察组肺功能、血氧饱和度改善优于对照组，P<0.05，提示集束化护理能提高治疗效果，改善患者症状。分析原因其能通过反复向患者讲解氧驱动雾化治疗知识、相关护理事项，使得患者对疾病相关知识有所了解，不仅利于消除不安、焦虑等不良情绪，还能强化其自我管理能力，让患者能积极参与到疾病预治中，从而提高治疗效果 [5]。哮喘治疗重点在疾病急性发作预防以及缓解，集束化护理通过体位护理、氧疗护理，能有效防治哮喘发作、避免病情发展，而健康教育、雾化吸入护理，能强化患者健康保健意识、掌握正确雾化吸入技巧，从而提高治疗效果。

综上所述，氧驱动雾化治疗的支气管哮喘者临床给予集束化护理，患者肺功能、血氧饱和度改善理想。

参考文献

[1] 孙咏艳，蔡云，杨焕霞等.集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：35-37.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2013，26（4）：132-133.

[3] 田莉萍.集束化护理对支气管哮喘患者心理焦虑状况及生存质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（6）：1136-1137.

[4] 李美萍，唐良春，邱映明等.集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（15）：23-25.

[5] 曾桂月，欧文芳.集束化综合护理对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（16）：182-183.