阴道分泌物常规检验与妇科病变的相关性评价

张红梅

【摘 要】目的：对阴道分泌物常规检验和妇科病变的相关性进行分析。方法：选取的研究对象为妇科疾病患者60例，在我院的就诊时间为2017年6月到2018年6月之间。对所有患者进行阴道分泌物检测，包括PH检测、清洁度检测、抵充检测和真菌检测，对常规检验结果进行统计。结果：阴道分泌物常规检查阴道炎、宫颈炎、宫颈癌和子宫肌瘤的诊断阳性率分别为93.75%、89.47%、100%、100%，四种疾病的阳性率无显著差异（p>0.05）。结论：对于妇科病变患者进行阴道分泌物检测，可提前发现疾病，有助于医生及时采取治疗手段，避免疾病扩大化，且操作便捷，可作为妇科疾病的检测方法之一。

【关键词】阴道分泌物；常规检验；妇科疾病；相关性

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-093-01

妇科疾病对广大女性的生理和心理健康都造成了极大的危害。特别是近几年来，我国居民的生活压力普遍增加，导致女性患妇科疾病的人数也随之增多[1]，经济水平和医学技术的发展，使得患妇科病的女性能够得到及时、准确的诊断与治疗，进而避免了疾病的蔓延和发展。在诊断妇科疾病时，采取的最常用手段为检查患病者的阴道分泌物，即白带。健康女性的阴道分泌物为透明色或白色，同时雌性激素和孕激素的分泌也会影响阴道分泌物的颜色和量[2]，医生通过阴道分泌物能够判断出患者的疾病状况，了解病情的严重程度，及时的采取治疗手段和措施。本研究主要分析阴道分泌物与妇科病变之间的相关性，特选取60例妇科病变患者作为研究对象，取得了较好的成效，下面是本研究的基本步骤。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取的研究对象为妇科疾病患者60例，在我院的就诊时间为2017年6月到2018年6月之间。对所有患者进行阴道分泌物检测，包括PH检测、清洁度检测、抵充检测和真菌检测。60例患者均为女性，年龄在21-49岁之间，均值为（32.5±5.8）岁，其中包括16例阴道炎患者、19例宫颈炎患者、20例附件炎患者和5例子宫肌瘤患者。

1.2 方法 首先对患者的阴道分泌物进行采集。在采集标本前一天，患者不要进行局部阴道用药、盆浴或性交，严格遵循无菌检查流程，使用的棉签、习惯等物品要保持干净、清爽，不可使用占有药物和润滑剂的棉签，根据检查目的的不同，采集患者的阴道分泌物的部位也不同，一般多使用棉签蘸取少量生理盐水后将其置入患者的宫颈管和阴道内，采集后将标本制作成生理盐水图片，放在显微镜下检查。检测的项目包括PH值、清洁度、滴虫、真菌、线索细胞和胺试验。

1.3 观察指标 对不同类型妇科病患者的阴道分泌物阳性率进行统计。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0软件进行统计学上的分析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，并采用t和x2检验，当p<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

阴道分泌物常规检查阴道炎、宫颈炎、宫颈癌和子宫肌瘤的诊断阳性率分别为93.75%、89.47%、100%、100%，四种疾病的阳性率无显著差异（p>0.05）。

3 讨论

阴道分泌物的组成主要是引导分泌液，也被成为白带。健康女性的阴道分泌物无色、无味或略白[3]。孕激素和雌性激素分泌会影响分泌物的状态，同时随着月经的来到，分泌物也会呈现出不同的变化。正常情况下，阴道分泌物对女性无不良危害，且具有清洁和防御的效果。若阴道分泌物的清洁度在3到4度之间，表示有阴道异常情况，通常是感染引起的阴道损伤、宫颈炎、宫颈有异物等。

早期明确妇科病变具有重要的意义，因此需要加强对患者的早期检验。大多数妇科疾病的早期症状无典型性，且较为隐匿，因此不容易被发现。而通过检测阴道分泌物则能够明确疾病，为临床医生治疗提供相应的依据。如慢性阴道炎，具有复发率高和病情反复的特点，病情严重时刻引起癌变，通过早期阴道分泌物检测能够明确病情，及时采取治疗手段，避免炎症进一步加重，提高预后效果[4]。人流术患者在术前必须检测阴道分泌物，来判断患者是够可以进行人流手术，而患有妇科疾病的孕妇是不可以进行人流手术的，因为有可能会增加患者术后患妇科疾病的概率[5]。

研究结果显示，阴道分泌物常规检查阴道炎、宫颈炎、宫颈癌和子宫肌瘤的诊断阳性率分别为93.75%、89.47%、100%、100%，四种疾病的阳性率无显著差异（p>0.05）。这表明阴道分泌物检测有助于明确妇科疾病，以便于医生及时进行确诊和治疗。对于疾病类型不同的患者，其阴道分泌物表现出的特征也存在一些差异，因此可以在临床检验中依据分泌物的特点进行重点检验。例如，脓状白带通常是由于化脓性感染和滴虫导致的，其中白带呈现出泡沫状的一般是滴虫性阴道炎，其他的则是宫颈炎或老年性陰道炎。白带发粘则多为口服雌激素或卵巢颗粒细胞癌引起的。大多数患者由于组织病变引发白带异常，一定要加强防范意识，白带呈现奶油或水样并有异味，则表明为细菌性阴道炎等疾病，临床医生应结合患者的具体情况加以诊断。

综上所述，对于妇科病变患者进行阴道分泌物检测，可提前发现疾病，有助于医生及时采取治疗手段，避免疾病扩大化，且操作便捷，可作为妇科疾病的检测方法之一。

参考文献

[1] 罗凤杰.探讨分析阴道分泌物常规检验与妇科病变的相关性[J].中国医药指南，2016，14（22） ：141- 142.

[2] 高迎，何虎.阴道分泌物常规检验和妇科病变的相关性研究[J/CD].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（9） ：11- 12.

[3] 王嫦莎，葛晓群，陈媛媛 ，等.阴道分泌物常规检验和妇科病变的相关性探讨[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志，2013，1（1）：22- 23.

[4] 陈蔼仙.清洁度分级在阴道分泌物常规检验中的局限性[J].中国医药指南，2012，10（12）：726-727.

[5] 肖慧玲 ，曾桂芬 ，刘行超 ，等.2 938 例妊娠期妇女阴道分泌物检验结果分析[J].国际检验医学杂志，2015，36（5）：687-688.