天冷如何管理血压

马彩艳

对高血压患者来说，冬季比夏季更难将血压控制在正常范围内。这主要是由三方面原因引起的：

●受到冷空气的刺激，交感神经更加兴奋，导致心跳加快，血压升高；

●在寒流的刺激下，血管收缩，心脏阻力加大，血压更容易居高不下。如果存在血管硬化、弹性不好等问题，还容易出现脉差大等问题：

●冬季天冷，人们往往很少运动，饮食上比较重“补”。吃得多，动得少，血压自然会上升。

血压忽高忽低，不引起重视加以控制，很可能伤害心脏、大脑、肾脏等器官，导致急性脑梗塞、急性脑出血、急性心肌梗死等疾病。临床发现，很多年轻人已经出现头晕目眩等高血压症状也不重视。这里要提醒读者，血压在140/90毫米汞柱以上就属于高血壓，特别需要说明，收缩压、舒张压有一项“超标”就属于高血压。当然，血压是否正常还需要根据具体年龄、其他病症来综合考量。

高血压患者要想好好过冬，建议最好在入冬时做个血压监测，根据情况调整用药量。平时患者要养成定期监测血压的好习惯，单凭感觉是无法判断血压高低的。这里教大家两招准确自测血压：

一天测3次，至少连测7天。早上刚起床、午饭后午睡前、晚上睡觉前，分别测1次，连续测7天，得出的平均血压值比较准确；

测血压的同时还要测心率。可以自己数1分钟内的脉搏，还可以使用能同时测量血压和脉搏的电子血压器。

用药方面，有患者会问：“如果以前吃一片降压药就能稳定血压，到了冬天只吃一片控制不了，是不是能自己再加半片？”我建议，最好不要擅自增加药量。因为，增加药量虽然血压会下降，但同时会导致心率变慢，走路也没劲了。所以，药效不足时要找医生，否则还是苦了自己。

中老年人一般需要长期用药，如果病情反反复复，血压波动较大，应及时就诊，医生会根据具体情况调整药物的种类、用量或用法。

另外，要重视生活细节。注意保暖，防止冷风从脖子进入，出门前戴好围巾，护住脖子和胸口。保持精神放松，不必过度担心，否则对控制血压很不利。清淡饮食、坚持锻炼是高血压患者需终身坚持的健康法宝。

高血压是困扰现代人的常见慢性病。不光是被确诊为高血压的人，其后备军群体也很大。即使血压一时正常，也可能随年龄不断增长，特别是肥胖及有家族史的人群更容易患病。预防高血压最好的就是改变生活方式，健康生活六部曲“限盐减重多运动，戒烟限酒心态平”。

限盐：每多使用2克盐，收缩压可上升2毫米汞柱，舒张压上升1.2毫米汞柱。

减重：BMI（体重指数=体重（kg）/身高（米2））大于24的成人，高血压风险是正常人群的3～4倍。BMI每增加3，男性高血压风险增加50%，女性增加40%。

戒烟：每吸一支烟，收缩压增加10～25毫米汞柱。

限酒：酗酒患者脑卒中死亡率是普通人群的3倍。

当然降压也离不开药物治疗。医生需优化治疗方案，提高患者依从性，从而提高血压达标率。